電燒傷有哪些治療護理方法
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電流通過人體引起的局部損傷稱電燒傷。臨牀表現有入口與出口,常呈橢圓形,一般限於導電體接觸的部位,但實際破壞較深,可達肌肉,骨骼或內臟,以入口處更嚴重。
外觀局部黃褐或焦黃,嚴重者組織完全炭化、凝固,邊緣整齊,乾燥,早期疼痛較輕,水腫不明顯但在24~48小時後,周圍組織出現炎症反應和明顯水腫。電燒傷的周圍皮膚常因電火花或衣服着火燒傷,一般也多爲深度燒傷。
由於電流穿過皮膚後,迅速沿體液及血管運動(血液含電解質,易於導電),使鄰近組織和血管壁損傷,發生變性及血栓形成。傷後一週左右開始出現進行性組織壞死,傷口擴大加深,嚴重者往往有成羣肌肉壞疽;或因血管破裂發生大出血。
如何治療:
局部以採用暴露療法爲好。四肢環狀電燒傷應作筋膜切開減壓。壞死組織儘早切除,切除範圍可稍大些,包括壞死的肌肉甚至骨骼,肢體壞死者予截肢。
有時需要進行皮瓣移植(帶蒂或遊離),有利於未切除乾淨的間生態組織的活存,達到一期癒合;範圍大者可用異體皮覆蓋,2~3天后,啓視創面,如有壞死組織,可進一步清創(有時需反覆2~3次)待創面乾淨後,再進行遊離植皮。
電燒傷病人傷後護理要注意些什麼?
1、病人臥牀休養,包括入口不大、皮膚燒傷面積較小者在內,均需仔細觀察病情變化。傷處一般應用暴露療法,保持傷肢清潔乾燥,每日消毒皮膚2~3次。
2、傷後3~5日,可行第一次手術。先切除確定的表現壞死組織或焦痂,探查其深部組織。如未明顯感染,則比較徹底地切除失活組織(不出鮮血、電刺激肌不收縮等),然後以藥液紗布包紮。隔2~3日再次手術探查,清除其壞死組織,直至可以縫合傷口或植皮。
3、已感染的傷口要充分引流,予以溼敷,逐日剪除壞死組織和焦痂,直至傷口生長肉芽發生緊急情況時不要心慌趣贊疾病諮詢網急救常識欄目告訴您要怎麼應急處理而癒合或植皮修復。
廣泛的深部感染甚易導致毒血癥、敗血症、急性腎功能衰竭等,除了應用大劑量抗生素,必須及時作多處切開引流,甚至不得不行截肢術。暴露的傷口有出血的危險,壓迫止血和藥物止血只能一時性效果。應在牀邊準備止血帶和手術包。
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