鼻咽癌原發竈切除術治療
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鼻咽癌患者有哪些治療方法呢?據專家表示,放射治療是利用各種放射線照射腫瘤,以抑制或殺滅瘤細胞的治療方法。目前鼻咽癌的首選治療方法爲放射治療,除此之外,鼻咽癌原發竈切除術也是許多患者在治療時選用的最佳治療方法,但肝腎功能不良者無法進行該手術。
鼻咽癌原發竈切除術
(1)適應症:
①分化較高的鼻咽癌如腺癌鱗癌I、Ⅱ級,惡性混合瘤的早期病例。
②放射治療後鼻咽局部復發病竈侷限於頂後壁或頂前壁或僅累及咽隱窩邊緣而無其他部位浸潤、無張口困難體質尚好者。
③放療已給予根治劑量,鼻咽原發竈尚未消失或出現抗放射現象者,休息一個月後可行手術切除。
(2)禁忌症:
①有顱底骨質破壞或鼻咽旁浸潤顱神經損害或遠處轉移者。
②有肝腎功能不良、全身情況欠佳者。
(3)手術方法:先行氣管切開插管,全麻下手術,沿上齶牙根內側距齒槽0.5cm處,做馬蹄形切口切開,硬胯骨粘膜在粘膜下剝離至軟齶部分,去除部分硬胯骨板和犁骨,在軟硬齶交界處,橫切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的頂壁兩側壁前分和腫瘤,於鼻中隔後緣和後鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨面,做鈍性或銳性分離,沿鼻咽頂側交界處切開各下至口咽和鼻咽後壁交界處,橫切粘膜把整個鼻咽頂後部粘膜連同癌腫整塊切除。
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