前列腺癌的症狀介紹
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在前列腺癌的早期,由於腫瘤侷限大多數前列腺癌病人無明顯症狀,常在體檢時偶然發現,也可在良性前列腺增生手術標本中發現。
隨着腫瘤不斷髮展,前列腺癌將會出現多種不同症狀,主要有3方面的表現:
1.阻塞症狀 可以有排尿困難、尿瀦留、疼痛、血尿或尿失禁。
2.局部浸潤性症狀 膀胱直腸間隙常被最先累及,這個間隙內包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結構,如腫瘤侵犯並壓迫輸精管會引起患者腰痛以及患者側睾丸疼痛,部分患者還訴說射精疼。
3.其他轉移症狀 前列腺癌容易發生骨轉移,開始可無病狀,也有因骨轉移引起神經壓迫或病理骨折就醫時始發現前列腺癌。
前列腺癌98%爲腺癌,2%左右爲鱗癌。75%起源於外周帶,20%起源於移行帶,5%起源於中央帶。前列腺癌分期如下:
T1:T1a臨牀陰性,TUR標本癌佔總體積5%以下;T1b臨牀陰性,TUR標本癌佔總體積5%以上;T1c臨牀陰性,PSA》4μg/L,活檢證實癌。
T2:T2a侷限於2葉;T2b侷限於2葉。
T3:T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊。
T4:侵犯周圍組織。
N:N0淋巴結無轉移;N1盆淋巴結轉移;N2遠處淋巴結轉移。
M:M0遠處未見轉移;M1遠處器官轉移。
前列腺癌根據腺體分化、多形性、核異常分級,現常用Gleason分級,將癌細胞分化分爲主要和次要兩個級,每個級分1~5分。兩個級的分數相加,總分2~4分屬分化良好癌、5~7分屬中等分化癌、8~10爲分化不良癌。
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