前列腺癌的3大主要症狀
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前列腺癌的主要發病部位爲後側包膜下腺體。因此前列腺癌一般到晚期才表現出症狀。臨牀上A期和B期病變常無症狀,C期出現梗阻症狀,而D期既有遠處轉移症狀又有梗阻症狀。常見症狀有以下三組:
前列腺癌症狀
(1)梗阻症狀
前列腺癌的膀胱頸部阻塞症狀與良性前列腺增生幾乎無差別,表現爲尿流緩慢、尿急、尿流中斷、排尿不盡、尿頻,嚴重時可以引起排尿滴瀝及尿瀦留。其阻塞過程中有兩點具有臨牀意義:①病程不斷進展,與前列腺增生時病情進展緩慢不同。②血尿並不常見。值得注意的是,前列腺癌的最先症狀通常並不是尿道阻塞,更爲常見的卻是局部擴散和骨轉移症狀。僅在晚期,癌才侵犯尿道周圍腺體引起梗阻症狀。
(2)轉移症狀
當腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經周圍淋巴管時,可出現會陰部疼痛及坐骨神經痛。骨痛是常見的D期症狀,表現爲腰骶部及骨盆的持續性疼痛,臥牀時更爲劇烈;直腸受累時可表現爲排便困難或結腸梗阻;當前列腺癌侵犯尿道膜部時可發生尿失禁;其他轉移症狀有下肢水腫、淋巴結腫大、皮下轉移結節、病理性骨折等。
(3)全身症狀
全身症狀表現爲消瘦乏力、低熱、進行性貧血、惡病質或腎功能衰竭。
前列腺癌的診斷
①直腸指檢:發現堅硬結節,正確率達80%。
②經直腸穿刺或經會陰切開前列腺活檢更爲準確。
③血清酸性磷酸酶測定:可明顯升高。
④B超,同位素掃描:前列腺均有改變。
⑤X線:尿道造影后尿道膀骯頸移位;脊椎、骨盆、股骨、胸骨攝片,見有轉移性骨質破壞病竈。
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