艾滋病有哪些臨牀症狀
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從感染HIV到終末期是一個較爲漫長複雜的過程,在這一過程的不同階段,與HIV相關的臨牀表現也是多種多樣的。參照1995年制定的中華人民共和國國家標準《HIV/AIDS診斷標準及處理原則》(GB16000-1995),將艾滋病的全過程分爲急性期、無症狀期和艾滋病期。
急性期
通常發生在初次感染HIV後2~4周左右。部分感染者出現HIV病毒血症和免疫系統急性損傷所產生的臨牀症狀。大多數病人臨牀症狀輕微,持續1~3周後緩解。臨牀表現以發熱最爲常見,可伴有咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統症狀。
此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染後數週纔出現。CD4+T淋巴細胞計數一過性減少,同時CD4+/CD8+比值亦可倒置。部分病人可有輕度白細胞和血小板減少或肝功能異常。
無症狀期
可從急性期進入此期,或無明顯的急性期症狀而直接進入此期。
此期持續時間一般爲6~8年。其時間長短與感染病毒的數量、型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養條件及生活習慣等因素有關。在無症狀期,由於HIV在感染者體內不斷複製,免疫系統受損,CD4+T淋巴細胞計數逐漸下降,同時具有傳染性。
艾滋病期
此期爲感染HIV後的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降,多《200/mm3,血漿HIV病毒載量明顯升高。此期主要臨牀表現爲HIV相關症狀、各種機會性感染及腫瘤。
HIV相關症狀:主要表現爲持續1個月以上的發熱、盜汗、腹瀉;體重減輕常超過10%。部分病人表現爲神經精神症狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大,其特點爲:⑴ 除腹股溝以外有2個或2個以上部位的淋巴結腫大;⑵ 淋巴結直徑≥1 cm,無壓痛,無粘連;⑶ 持續時間3個月以上。
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