教你如何正確防治高血脂
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當今,高血脂的發病率高,危害性大,對其預防至關重要。應該防治結合,重點在防;無病防病,有病防進展。
預防高血脂,不同人羣有着不同的分層內容,這些工作面對着三組人羣,即健康人羣、患病人羣及危險人羣。對後兩個人羣更要嚴格。同時,不僅要重視預防高血脂本身的出現,更要重視防治高血脂所帶來的危害性。
首先需要強調對病因預防,去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素。即:(1)改善膳食,少吃動物脂肪及內臟、甜食及澱粉類;多吃植物蛋白、油類,蔬菜水果以及魚類。(2)減輕體重。(3)加強體育鍛煉,有氧運動每週至少3次,每次30分鐘以上。(4)戒菸,少量飲酒。(5)控制影響血脂的其它疾病。(6)對於有高血脂病患者,尤其40歲以上男性、絕經後女性或者合併高血壓、糖尿病、冠心病等危險人羣,均應定期化驗血脂,以期早防早治。(7)對高血脂患者,應在預防的基礎上進行合理的調整脂質治療。
當高血脂被確診後,首先應進行非藥物治療,包括飲食調整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎上,進行藥物治療。用藥中應注意以下幾點:(1)防治結合,非藥物與藥物應用相結合。(2)據高血脂種類不同而辨型用藥。(3)冠心病患者的合適血脂水平應較低於正常人,並儘早用藥,控制其它危險因素。(4)長效調脂藥,宜每晚服用一次。(5)用藥後,至少每3—6個月複查血脂、肝腎功能等,隨時調整用藥劑量,監測副作用。(6)持續服藥,以使血脂水平控制在正常範圍內。
降脂(調脂)藥物有4—5種,但近年療效肯定、運用最多的有兩類:(1)他汀類:常用辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀及洛伐他汀等。(2)貝特類:常用非諾貝特、吉非羅齊等。他汀類抑制膽固醇合成,主要用於以總膽固醇升高爲主及混合型高脂血症,即膽固醇與甘油三酯同時升高;貝特類用於以甘油三酯升高爲主型。他汀類明顯降低血清低密度脂蛋白膽固醇濃度,同時輕中度降低甘油三酯以及輕度升高高密度脂蛋白膽固醇水平,療效肯定。
目前,調脂治療在冠心病防治中意義重大,已被列入冠心病的三大現代療法(ABC療法)之一,它對人類的巨大貢獻不亞於當年青黴素的發現。
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