肝癌的具體症狀是什麼呢
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肝癌(ganai)是常見的惡性腫瘤之一,在我國位居惡性腫瘤第二位,常見於中年男性。肝癌惡性程度高,發展迅速,早期症狀不明顯,多數患者無察覺,在就診時已發展爲中晚期,所以治療難度也大,預後差,死亡率也高。
一般根據不同的的分類方法可將肝癌分爲不同的類型。根據始發部位的不同可分爲原發性肝癌和繼發性肝癌兩類;根據腫瘤的肉眼所見,可分爲巨塊型、結節型、瀰漫型和小癌型肝癌;根據腫瘤細胞的組織學可分爲肝細胞癌、膽管上皮癌、混合性癌和纖維板層型肝癌等。 而中醫則認爲肝癌應屬中醫中的“肝積”、“症瘕”、“積聚”、“膨脹”、“黃疸”等範疇,並把其分爲氣滯型、血瘀型、脾虛型、溫熱型以及陰虛型五種類型。
肝癌起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發現肝癌,此時病人既無症狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體徵,此期稱之爲亞臨牀肝癌。一旦出現症狀而來就診者其病程大多已進入中晚期。不同階段的肝癌,其臨牀表現有明顯差異。臨牀常可表現爲肝區疼痛、乏力、納差、消瘦等最具特徵性的臨牀症狀,晚期肝癌患者常伴有有黃疸、腹水等表現。
肝癌的體徵 :
1、肝腫大:進行性肝腫大爲最常見的特徵性體徵之一。肝質地堅硬,表面及邊緣不規則,常呈結節狀,少數腫瘤深埋於肝實質內者則肝表面光滑,伴或不伴明顯壓痛。肝右葉膈面癌腫可使右側膈肌明顯擡高。
2、脾腫大:多見於合併肝硬化與門靜脈高壓病例。門靜脈或脾靜脈內癌栓或肝癌壓迫門靜脈或脾靜脈也能引起充血性脾腫大。
3、腹水:草黃色或血性,多因合併肝硬化、門靜脈高壓、門靜脈或肝靜脈癌栓所致。向肝表面浸潤的癌腫局部破潰糜爛或肝臟凝血機能障礙可致血性腹水。
4、黃疸:當癌腫廣泛浸潤可引起肝細胞性黃疸;當侵犯肝內膽管或肝門淋巴結腫大壓迫膽道時,可出現阻塞黃疸。有時腫瘤壞死組織和血塊脫落入膽道引起膽道阻塞可出現梗阻黃疸。
5、肝區血管雜音:由於腫瘤壓迫肝內大血管或腫瘤本身血管豐富所產生。
6、肝區磨擦音:於肝區表面偶可聞及,提示肝我膜爲腫瘤所侵犯。
7、轉移竈相應體徵:可有鎖骨上淋巴結腫大,胸膜淋巴可出現胸腔積液或血胸。骨轉移可見骨骼表面向外突出,有時可出現病理性骨折。脊髓轉移壓迫脊髓神經可表現截癱,顱內轉移可出現偏癱等神經病理性體徵。
肝癌治療除了要及時有效外,還需做好相應的護理以及輔助治療。如早期肝癌的治療在手術切除前後可配合放化療和中藥治療幫助輔助治療,能夠增強手術治療的效果,防止復發和轉移。對於中晚期肝癌的治療應採用保守治療,以減輕患者痛苦爲主,在此基礎上延長生存期。
此外,肝癌的預防也是很重要的,遠離容易引起肝癌的因素,有病毒性肝癌和肝硬化等肝部疾病的患者應及時進行有效的治療,防止發展爲肝癌。
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