聲帶息肉怎麼診斷呢
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聲帶息肉多見於成年人,常形成於發聲不當,發聲過度或因精神壓抑引起“聲氣平衡”失調加重機械損傷程度,好發於一側聲帶的前中1/3邊緣,偶有多發性。喉鏡檢查可見聲帶前中1/3處之小突起、帶蒂息肉、基底廣的息肉樣變或水腫型巨大息肉4種形態。
【診斷】
一、現代醫學
1.聲音嘶啞。其程度隨息肉大小和類型而異。小息肉聲嘶輕;基底廣的息肉聲嘶較重,音調低沉而單調,不能唱歌,甚至失聲。
2.若息肉呈長蒂,可隨呼吸氣流在聲門上下襬動,發聲時聲帶遮蓋於聲門下不易發現,聲嘶呈間歇性或不明顯,由於息肉的刺激而致發作性咳嗽,若被夾於聲帶間則出現暫時性失音。
3.息肉大堵塞聲門裂可致呼吸困難。
4.喉鏡檢查見聲帶邊緣前中1/3交界處有表面光滑、半透明、帶蒂的息肉,呈灰白色、淡紅色或紫紅色,如綠豆、黃豆大小不等,可隨呼吸於聲門上下活動。在一側聲帶或兩側聲帶遊離緣呈基底較寬的梭形息肉樣變,或呈瀰漫性腫脹遍及整個聲帶的息肉樣變。
5.早期的癌腫與初起的息肉,單憑肉眼難以鑑別。聲帶息肉在喉動態鏡下動相時,除息肉本身無振動外,其周圍聲帶振動均勻。而早期癌腫,聲帶形態雖無改變,但因癌腫浸潤,發聲時振動消失,是早期腫瘤的診斷依據。活檢可確診。
二、中醫學
聲帶息肉主要表現爲聲音嘶啞,故屬中醫“聲嘶”範疇。本病多因說話過多或誦讀太急,以及高聲大叫等,致肺經蘊熱傷及喉竅,氣血鬱滯,痰濁凝聚而成。
1.辨證依據:發音困難,聲音嘶啞,局部可見聲帶息肉。
2.臨牀分型
(1)查見息肉色澤蒼白呈水腫狀,苔薄白,脈弱或滑數者爲水溼痰結型。
(2)查見息肉色澤紫紅,苔薄白,脈弱或沉遲者爲氣滯血淤型。
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