口腔潰瘍如何治療好
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人的身體就像一臺神奇的機器,當這臺機器的某一部分出現問題的時候,身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。然而,每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢?生活家小編特意爲繁忙的你搜羅了全面的疾病知識,希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。
(一)局部治療 主要目的是消炎、止痛,促進潰瘍癒合。治療方法較多,根據病情選用:
1.含漱劑 0.25%金黴素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高錳酸鉀溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。
2.含片 杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
3.散劑 冰硼散,錫類散,青黛散,養陰生肌散,黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外,複方倍他米鬆撒佈亦有消炎、止痛、促進潰瘍癒合作用。
4.藥膜 其基質中含有抗生素及可的鬆等藥物。用時先將潰瘍處擦乾,剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼於潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進癒合的作用。
5.止痛劑 有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時塗於潰瘍面上,連續2次,用於進食前暫時止痛。
6.燒灼法 適用於潰瘍數目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉後,隔溼,擦乾潰瘍面,用一面積小於潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放於潰瘍面上,至表面發白爲度。這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護潰瘍面,促進癒合。操作時應注意藥液不能蘸得太多,不能燒灼鄰近健康組織。
7.局部封閉 適用於腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射於潰瘍下部組織內,每週1~2次,共用2~4次。有加速潰瘍癒合作用。
8.激光治療 用氦氖激光照射,可使粘膜再生過程活躍,炎症反應下降,促進癒合。治療時,照射時間爲30秒~5分鐘。一次照射不宜多於5個病損。
(二)全身治療 因病因尚不清楚,治療效果不夠理想。
1.免疫抑制劑 目前認爲本病與自身免疫性疾病有關,近年來試用免疫抑制劑治療,部分病例有一定效果。若能經檢查確定爲自身免疫性疾病,採用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物爲腎上腺皮質激素:潑尼鬆(強的鬆)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制則減量,每日減5~10mg。總療程爲7~10天后停藥,如療程長,爲防止感染擴散,應加用抗生素。對嚴重白塞綜合徵,可住院後給予氫化可的鬆100mg或地塞米松5mg和四環素1g加入5%~10%葡萄糖液中,靜脈滴注,病情好轉後逐步減量。對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。
2.免疫調節劑和增加劑
(1)左旋咪唑:用於需增強細胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,連服2日,停藥5日,2~3月爲一療程。常見的副作用有頭痛、頭錯、疲乏、關節痠痛等,少數病例可發生粒細胞減少,在治療過程中應定期作血常規檢查。
(2)丙種球蛋白:適用於體液免疫功能減退者。在潰瘍急性期時肌內注射1支(3ml),必要時1周後可再注射3ml。不宜長期使用,因使用過多反造成人體免疫反應的抑制稱反饋抑制。
(3)轉移因子:可將免疫功能轉移給無免疫的機體,以恢復其免疫功能。適用於細胞免疫功能降低或缺陷者。1ml內含5X109白細胞提取物。注射於淋巴迴流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下。每次1ml,每週1~2次,10次爲一療程,一般用一療程即可。
(4)維生素:維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進病損癒合。在潰瘍發作時給予維生素C 0.1~0.2g,一日3次,複合維生素B每次1片,一日3次。
(5)女性激素:女性發病與月經週期有關者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月經後5天起連服20天。
(6)微量元素:有血清鋅含量降低者補鋅後病情有好轉,可用1%硫酸鋅糖漿,每次10ml,每日3次;或硫酸鋅片,每片0.1g,每次1片,一日3次。維酶素爲核黃素衍生物,含有人體所必需的多種維生素、氨基酸、微量元素及一些輔酶,對有胃腸道疾病者有一定效果,可促進潰瘍癒合,每次1g,一日3次,無副作用,可較長期服用。
(7)中醫辨證治療:陰虛火旺者,治宜滋陰清熱,加用六味地黃丸、一貫煎、甘露飲等方劑加減。脾胃伏火者,治宜清胃降火,如用清胃散、涼膈散等加減。亦可應用活血化瘀類藥物如複方丹蔘片等可改善病情。
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