不能輕易拔牙
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如今,由於牙齒種植技術應用的普及和宣傳的誤導,使許多牙病患者步入了治療的誤區,更加輕視牙病,認爲大不了拔掉重新種一顆得了,而不願進行積極的牙周疾病治療。殊不知,正是這種觀念給口腔健康帶來了極大的危害。爲此,口腔專家警告———
拔牙須三思而後行
牙疼不是病,疼起來真要命。許多牙病患者由於捱不過疼痛,或嫌看牙病既費時又麻煩,一到醫院總要醫生拔掉病牙,重新種植。這種要求看起來很簡單,實際上對患者的牙齒健康危害很大。北京口腔醫院頜面外科主任譚包生大夫說,牙體的損壞具有不可逆性,一旦拔掉,將永不復生。種植義齒(即假牙)雖然比傳統鑲牙有很多優點,但仍然比不上真牙,所以應先以治療牙周疾病爲主,萬不得已才考慮拔牙。他說,事實上臨牀符合拔牙要求的患者只佔10%左右,大多患者只要進行治療,就可康復。即使需要拔牙,也須看情況而定,如果患者患有其他全身性疾病,則要非常謹慎。
這些疾病包括血液病:因血液成分的變化,影響了凝血機制和抗感染能力,在拔牙後可能導致大量出血,或傷口感染,所以應在血液病經過治療、控制後方考慮拔牙;心臟病:一般在冠心病發作後3個月內不應拔牙,在緩解期可以拔牙,但應備血管擴張藥,如硝酸甘油等。風溼性心臟病患者在手術前後三天內應用抗菌素,但如果是風溼活動期應暫緩拔牙;高血壓:能否拔牙要看情況而定,考慮血壓高低、是否波動、有無自覺症狀、是否害怕拔牙等情況;肝脾疾病:在急性肝炎、慢性遷延性肝炎的活動期以及肝功能嚴重損害時,不能拔牙;腎臟疾病:嚴重的腎病或腎功能衰竭患者不能拔牙。一般性腎炎因拔牙後引起的一時性菌血症可使腎炎加重,所以在拔牙前後應連續應用抗菌素一週;內分泌性疾病:糖尿病人由於抗感染能力低,癒合能力差,如果血糖控制在160毫克以下,可以拔牙,術後應服用抗菌素。甲亢患者因爲基礎代謝高,可因感染、手術創傷引起危險,經治療後如果基礎代謝在+20%以內,脈率小於100次/分,可以拔牙;孕期雖然一般可以拔牙,但有習慣性流產或早產的,最好不拔,經期不能拔牙。
種植義齒有喜也有憂
種植義齒就是將人工製造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨內,待人工牙根與牙槽骨癒合以後,再在它上面鑲牙。依靠人工牙根來固定和支持假牙,在鑲牙時不涉及缺牙處其他的牙齒,尤其當多個牙缺失時,傳統的修復方法很難做出固定的義齒。即使是活動義齒,爲了減少基牙負擔,也要帶一定大小的基託,而給病人帶來不便,但種植義齒一般不需要基託,即使用,也很小。種植義齒是固定的,美觀,沒有外露口腔內的固定裝置,與天然牙形態很接近,使用方便,便於清潔,而且咀嚼力也很大。所以一經應用,便大受患者歡迎。
但是由於目前對種植義齒的宣傳都是介紹優點,而很少說明其缺點。因而使人們覺得所種植的義齒是一種非常理想的“牙齒”。患者常要求拔除可以保留的牙或牙根,以便來種植義齒;還有的患者認爲作了種植義齒後可以終生使用,一勞永逸。這種認識誤區極大地威脅着牙齒的健康。譚主任說,種植義齒者必須全身無重大疾病,尤其是不能有糖尿病、甲亢等代謝疾病;口腔衛生好,無重症牙周病,缺失牙處的牙槽骨有一定的高度和厚度,缺牙的間隙不能過小,缺牙處的上下牙齧合關係好。兒童不能做,對於老年人,因骨質疏鬆,癒合能力差,年齡越大,失敗的可能性越大。他說,臨牀上能做種植義齒的人只有10%。而且種植義齒是近年來發展起來的口腔修復技術,無論是用什麼樣的人工牙根,都有一定的風險,都沒有100%的成功率。如果失敗,就無法種植義齒了。由於種植義齒在感覺和傳導方面不如天然牙,使用時常因感覺不夠而用力過大,造成義齒鬆動,甚至脫落。另外對於種植義齒能否終生使用,目前還尚無定論。
真牙總比假牙好
種植義齒技術的出現無疑是牙病患者的福音,但若盲目迷信,認爲種植義齒比治療牙周疾病方便省事,而把它當作最佳手段,那就適得其反了。因爲種植義齒不僅價格昂貴,而且要經過2-3次的手術,種植修復也絲毫不能使人免除每天的自我保健,相反還要投入大量的精力,做更加細緻的維護。種植修復後,也要定期複查、潔治,絲毫不比治療牙周疾病省事。因此,無論如何,還是自己的真牙好。
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