寶寶護牙要比大人更細緻
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9月20日是第18個“全國愛牙日”,今年的主題是“嬰幼兒口腔保健”。於是,我們也將目光定格在了可愛的小傢伙們身上。寶寶們應該怎樣健齒、護齒呢?聽聽北京兒童醫院口腔科主任硃紅怎麼說。
0—6個月:吃奶姿勢最關鍵
一般來說,嬰兒到了6個月纔會長出第一顆乳牙。那麼,沒牙的時候護什麼呢?北京兒童醫院口腔科主任硃紅認爲,這個階段最重要的是護好將會長牙的“土壤”。
一個人牙長得好不好、齊不齊,在一定程度上取決於頜骨發育得怎麼樣。比如,有些人下頜前伸,下牙包在上牙外面,出現“地包天”,很可能就是由於小時候喝奶姿勢不對造成的。朱主任告訴《生命時報》記者,平躺着吃奶應儘量避免。因爲孩子平躺着喝奶時,下頜需要向前伸着去夠奶瓶,久而久之,會形成下頜前伸的習慣,等到牙齒長出自然免不了位置靠前,形成“地包天”。
此外,孩子的齲齒問題也是從這個階段就應該考慮的。從理論上說,孩子6個月之前,口腔中通常是沒有致齲細菌的。然而,這種“純淨”的狀態卻很容易被打破。當父母去親吻孩子嘴脣時,可能會將自身所帶的致齲菌傳染給他們;孩子喝完奶後,如果不適時清理口腔,也可能會導致細菌繁殖。
建議:
1.要注意哺乳姿勢,以約45度斜臥位或半臥位爲宜,最好不要躺着餵奶。
2.奶嘴的開口要大小合適,以不會嗆奶,且不讓孩子吮吸太費力爲好。
3.爲孩子測試食物溫度時,家長應該用手背試溫,避免大人用嘴接觸小勺或食物。
4.父母平時少親吻孩子嘴脣,尤其是本身就有齲齒問題的家長,最好避免。
5.經常用消毒軟紗布浸溫開水輕輕擦洗孩子口腔黏膜和按摩牙牀,或在孩子喝完奶後,再喂點清水。
3歲—6歲:開始洗牙
對兒童來說,做窩溝封閉絕對是杜絕窩溝齲的最有效方法之一。很多人認爲,這只是針對恆牙的措施,其實,窩溝較深的乳牙也應該進行這種保護處理。
硃紅主任告訴記者,乳牙完全被恆牙替代,一般需要持續到12歲左右。在這段乳牙時期,一旦出現齲齒,如不及時治療,就可能發展爲根尖周炎,影響到牙牀,或其下方正在發育的恆牙胚,引起恆牙發育異常。
當然,乳牙畢竟要脫落,沒必要讓所有孩子都做窩溝封閉。如果孩子的牙齒窩溝不深,牙齒一直很健康,可以不用做;但窩溝較深的,則意味着有比較大的患齲齒可能,最好提前做防範。
防齲要儘早,那麼矯正牙齒是不是也要儘早呢?硃紅主任認爲,這不能一概而論。乳牙齊不齊,跟恆牙的整齊度沒有必然關係,一般不需要過早干預。但如果牙齒咬合出現“地包天”,或乳恆牙替換過程中出現異常情況,就應及時去醫院。
建議:
1.孩子牙齒窩溝如果比較深,最好做個窩溝封閉。
2.三四歲的孩子能配合看病時,帶他們做定期口腔檢查和保健,並用幼兒專用的膏狀物進行洗牙,通常每3—6個月一次。
6個月—3歲:給牙齒塗層氟化物
寶寶的小牙在這個階段就會陸續“破土而出”了。於是,系統的護牙工程也要隨之開始了。
就像很多人知道的,氟化物有堅固牙齒的作用。所以近幾年來,多數牙膏都會添加或多或少的氟化物。然而對低齡兒童來說,含氟牙膏未必好。因爲這個階段的孩子,大多不會有意識地漱口,很容易吞嚥下有着各種水果味道的牙膏。有調查顯示,3歲左右的兒童在刷牙時會吞嚥牙膏用量的30%左右,4—5歲兒童的吞嚥量約爲20%。如果兒童長期吞入含氟牙膏,就有可能因攝入過量的氟化物而導致氟牙症。
所以硃紅主任認爲,兒童在使用牙膏時應該慎重一些。我國市面上的牙膏,大多按照含氟量的多少被簡單地分成了成人和兒童兩種,很少有專供幼兒使用的無氟牙膏。因此,最好在確認孩子有漱口能力後再使用含氟牙膏,在此之前,可只用清水刷牙。
不過,年齡小的孩子不適合使用含氟牙膏,並不是說他們要完全避開氟化物。爲了促進牙齒與骨骼的鈣化,在國外,孩子6個月後,就需要在醫生的指導下補充氟化物。他們通常選擇將氟滴劑滴在孩子的舌頭上,讓他用舌頭在口內攪拌,使氟滴劑到達各個牙面;或每天將氟滴劑或氟片溶於飲水中。而在我國,比較普遍的氟化物防齲做法是由醫生將氟化物塗在牙齒表面,以保證牙齒的堅固。
建議:
1.孩子6個月後,帶他到醫院進行氟化物防齲處理;以後最好每三個月進行一次檢查,以確定是否需要再次塗氟。
2.牙齒萌出的這段時間,適當咀嚼硬物可以促進頜骨發育,讓牙齒長得更整齊。比如,可以餵給孩子一點餅乾之類有“嚼頭”的食物。
6歲—12歲:奇怪的新牙要拔掉
這是乳牙“下崗”,恆牙“上崗”的換牙期。牙病在這個階段總是來得特別頻繁,所以,基礎的口腔清潔工作至關重要。
硃紅主任說,除了刷牙,家長還應注意孩子的換牙情況。如:一顆牙掉了很長時間,新的是否長出來了;是不是乳牙還沒掉,恆牙就出來了;是不是在一些不恰當的地方長出了奇怪的牙齒……凡此種種,都不能忽視。
建議:
1.如果乳牙過早掉了或因壞了被拔除,恆牙短時間內還不能萌出,應該帶個缺隙保持器,以防兩邊的牙把正常恆牙的空間擠掉。
2.乳牙沒掉,恆牙已長,會形成雙排牙,這種情況需要儘早拔除乳牙。
3.長出奇怪的牙齒要趕緊看,比如在門牙位置長出尖尖的牙,就可能是多生牙,應該及早處理。
4.嚼點硬的食物,否則頜骨可能由於缺乏咀嚼刺激而不能充分發育,以致難以容納恆牙,出現畸形。▲
護牙小貼士:杜絕六個壞習慣
1.舔牙齒、吐舌頭:常發生於換牙期。容易使頜骨發育畸形,如下頜前突等。
2.吮手指:嬰兒期時屬於正常現象,但如果三四歲後仍難以改正,就可能會出現上頜前突等問題。
3.咬物體:咬被角、枕頭或鉛筆等,容易讓上下牙之間出現間隙。
4.咬上脣或下脣:咬上脣會導致下頜前突,出現“地包天”;咬下脣容易導致下頜後縮,出現“鳥嘴狀”。
5.偏側咀嚼:單側咀嚼會讓不常用的一側頜骨發育不良,導致臉型左右不對稱。
6.用嘴呼吸:長時間用嘴呼吸會令上頜前突,上前牙突出。
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