艾滋病母嬰阻斷的產前處理
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艾滋病母嬰阻斷產前處理
產前諮詢及診斷
產前諮詢及產前診斷的目的在於讓婦女對生育問題預先做出決擇,促進其維護自身和嬰兒健康的信心。諮詢工作中應注意遵守自覺自願原則、充分了解諮詢者的權利、替諮詢者保密,保護諮詢者免受壓力和歧視,讓其充分考慮後作出決定。由經過產前診斷和遺傳專業訓練的醫務人員,對諮詢者提出的有關問題如優孕、優育、孕期保健及產前哺乳準備、產後母乳餵養等問題進行解答。對生育或終止妊娠問題,不宜輕易決定,也不要做出保證或許諾。
1、詢問孕婦是否同意行血HIV檢查,如同意,行血HIV快速檢測;如不同意,則繼續隨診。
2、血HIV檢查後處理:
1、若兩次檢測結果均陽性,則診斷孕婦爲HIV感染/艾滋病患者,應採集完整病例和體檢並進行諮詢和登記。對無症狀的HIV感染者,應定期隨訪,觀察其臨牀表現和實驗室免疫學和病毒學指標變化,指導抗病毒治療和預防機會性感染;對HIV感染/艾滋病患者的孕婦進行諮詢、指導:增強自我保健意識,注意休息,適當鍛鍊;加強營養,健康飲食;採取健康生活方式,妊娠期間避免無保護性性行爲及多性伴性行爲,避免孕期吸毒和吸菸;進行心理調整和社會適應,調整心態,正面人生,避免傷心、悲觀、厭世情緒,樂觀且積極的生活。
向孕婦解釋產前和新生兒服藥可能阻斷HIV母嬰間的傳播,則在孕婦簽署知情同意書同意服藥的情況下,孕婦臨產後及新生兒產後服藥如NVP (維樂命,奈韋拉平)、記錄,並進行新生兒產後餵養指導、教育和隨訪。
向孕婦解釋產前和新生兒服藥可能阻斷HIV母嬰間的傳播,則在孕婦瞭解知情同意書內容不同意服藥的情況下,孕婦簽字,臨產後及新生兒產後不服藥NVP,記錄,並進行產前登記,隔離處理,產後跟蹤,新生兒產後餵養指導、教育和隨訪。
2、若第一次檢測結果陽性,第二次檢測結果陰性,則在孕婦簽署知情同意書的情況下,進行確認實驗。若結果陽性,處理同1;若結果陰性,則保留該血液檢測記錄,同正常產婦處理。
3、若檢測結果均陰性,則保留該血液檢測記錄,同正常產婦處理。
4、若孕婦不同意進行確認試驗,向孕婦解釋實驗結果的敏感性和特異性,處理同1。
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