兒童斜視有哪些臨牀表現
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斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。家長必須注意的是,因爲各種原因兒童患斜視的可能明顯比成年人高。以下我們來了解一下兒童斜視。
兒童時期易發生斜視的原因
(1)發育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善,不能很好地協調眼外肌,任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是後天逐漸發育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反覆接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發育和成熟起來的。嬰兒出生後2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續到5歲以後,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發期。
(2)先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常,眼外肌本身發育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。也有的由於生產過程中,使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發育危害最大。
(3)眼球發育特點使兒童易患斜視:由於兒童眼球小,眼軸短,多爲遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力,同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳,容易引起內斜視,這種內斜視稱調節性內斜。
(4)眼球運動中樞控制能力不足:如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產生了外斜。
斜視兒童有哪些表現?
1。 眼位偏斜。有時父母不宜發現,而被周圍人發現。相反有些家長將假性內斜認爲是真正的內斜。
2。 斜視眼形成弱視,但能夠交替注視者不宜形成弱視。
3。 在陽光下喜歡閉一隻眼。避免複視。
4。 上瞼下垂,如垂直斜視患者可以伴有真性或假性上瞼下垂。
5。 眼球上飄
6。 眼球震顫,如先天性內斜。
7。 代償頭位,顏面,頭頸
8。 眼性斜頸。
9。 複視。如麻痹性斜視,急性共同性內斜視。
斜視的危害
(一)美觀:這是顯而易見的。表現爲:1. 眼位,2.臉面不對稱3.頭頸歪斜4.脊椎側彎破壞形體美。
(二)影響視力發育,形成弱視。
(三)影響高級視功能立體視的發育。
什麼是立體視呢?立體視覺是視覺器官對三維空間各種物體遠近、前後、高低、深淺和凸凹的感知能力,是人和高等動物特有的一項高級視功能。由於人具有良好的立體視覺才使手和眼敏捷而精巧地配合。隨着科技高速發展,許多職業和工種如特種兵、各種司機、運動員、現代化機械操作、精密儀器製造、顯微外科手術等均需要敏銳的立體視覺。它的好壞直接影響到勞動效率、工作質量和安全。
一個斜視患者可以通過用單眼線索(例如遠處的物體小而矮、近處的物體大而高)和物影的投射位置來判斷高低、深淺、前後及左右,但在判斷精確的近距離的深淺度時就要受到限制,不能很準確的完成任務,因爲弱視患者的主要缺陷是弱視眼有一箇中心盲點而視網膜周邊部功能是正常的。
在每年高考體檢時,總有部分學員因爲沒有完善的立體視覺而被迫更換報考志願,這對國家的建設和個人的前途都是一個不可彌補的損失。因此斜視的防治對保證計劃生育、優生優育、提高中華民族素質、振興中華具有現實和深遠意義。
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