準分子治療近視眼乃小手術是誤區
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馬小姐是一位在朝外商圈工作的小白領,500度的近視讓一副黑框眼鏡從她高中時期就開始陪伴着她。工作以後,爲了讓自己有個更加精神利落的形象,馬小姐把黑框眼鏡換成時尚的隱形眼鏡。然而,因爲長時間面對電腦工作,換上隱形眼鏡後的馬小姐總感覺眼睛乾澀不適,爲此,她準備了兩套方案,就是在包裏裝一副隱形眼鏡和一副框架眼鏡,交替使用,當感覺隱形眼鏡戴着不舒服了就取下換上框架鏡。這個辦法看似有效,但是每天頻繁這樣對兩副眼鏡交替使用,一來讓馬小姐感到非常麻煩,二來她也擔心這樣做會增加隱形眼鏡對眼睛的磨損而造成一些不必要的傷害。因此,馬小姐想到了一個“徹底”、“痛快”的解決方式,她聽說有一種準分子激光手術治療近視眼的效果很好,手術過程也很短,不影響工作和生活。但是,手術方式有四千、有八千,最貴的就是最好的嗎?如何選擇合適的手術機構和方式成了一道擺在馬小姐眼前的新難題。
[專家介紹]
王豔玲 北京友誼醫院眼科主任、教授、碩士研究生導師(右)
劉萍 北京友誼醫院眼科主任醫師、教授(左)
[專家解答]
北京友誼醫院眼科主任王豔玲在接受39健康網採訪時表示像馬小姐這樣的情況非常普遍,她建議馬小姐先停戴隱形眼鏡,她解釋,對近視眼的矯正首先是佩戴框架眼鏡,其次是準分子治療,最後纔是隱形眼鏡。因爲隱形眼鏡長期的戴戴換換首先會造成角膜的磨損,同時,在隱形眼睛取戴的過程中還有可能會造成綠膿桿菌性角膜潰瘍,綠膿桿菌就藏身在我們的指甲裏,若不慎侵入,可於24~48小時內破壞整個角膜,數日內即可失明,後果非常嚴重。
那如此說來,不想戴眼鏡,選擇準分子治療近視應該是更好的選擇,但是所有人都適合此手術嗎?有近20年準分子治療近視眼臨牀經驗的友誼醫院眼科主任醫師劉萍表示,只要本人有摘鏡的意願,年齡在18歲以上,且近視度數不再發展,沒有眼疾,沒有其它慢性病,都可以選擇準分子手術治療近視。她強調,像馬小姐這樣的情況,需至少停戴隱形眼鏡2周以上纔可以就診。
不少眼科醫院在準分子治療近視眼的廣告上打出“快”這張王牌,甚至幾秒鐘就可以恢復1.5的視力,馬小姐也因此心動不已。對此,王豔玲表示,北京友誼醫院眼科開展準分子治療近視眼手術已20年,手術超過兩萬例,通過這20年的隨訪,目前還沒有出現一例術後嚴重併發症的情況,因此,這個手術的安全性和有效性是肯定的。而這個可以令她驕傲的成績是基於醫護人員每一次術前縝密、細心的檢查與評估,將那些會發生後遺症的風險因素儘可能的在手術前就掃除。針對某些眼科醫院和患者求“快”的現象,王主任半開玩笑的說,我們醫院從來沒有當天來當天就能手術的病人。以馬小姐爲例,在就診前,她至少要停戴隱形眼鏡兩週,就診時,醫生還要對她的眼睛進行全面的檢查,比如,評估隱形眼鏡對她眼角膜有沒有造成損傷、看看眼底周邊有沒有裂孔、查查角膜厚度、角膜屈光等。如果檢查的情況比較好,也得先用幾天的消炎藥,清潔眼內環境,避免術後感染的發生。至於手術後視力恢復,王主任強調這是因人而異的結果,需要根據患者的年齡和視力情況而定。像馬小姐這樣的年輕人,視力可以設定在1.2或者1.5。這個數值如果設定在年齡偏大的患者身上,那將來可能會出現遠視的情況,因此,度數並非醫生追求的,還患者一個最佳的視覺效果纔是這個手術開展的真正意義所在。
很多人選擇準分子治療近視眼是出於美觀、方便的考慮。王主任提醒,近視眼的患者應每半年到正規大醫院來散瞳、查眼底。因爲近視眼有一個嚴重的併發症就是視網膜脫離,而視網膜脫離的結果會導致失明,因此,近視眼的患者要格外注意眼睛的保護,必要時選擇手術進行矯正。
目前,準分子治療近視眼應用最多的兩種方式爲PRK及Lasik,價格上兩者相差近一倍,適應症也有所不同。友誼醫院眼科主任醫師劉萍介紹,PRK手術費用相對低廉,適合那些近視度數偏低、角膜厚度偏薄的患者,術後恢復需要3天;Lasik是目前應用較爲普遍、常規的手術方式,一般患者只要能接受手術費用都可以選擇Lasik,它的特點就是恢復快。友誼醫院Lasik單眼的價格是4368元,PRK單眼價格是2496元,術前檢查費用大概需要200元左右。
據瞭解,國際上最先進的準分子激光近視眼治療設備“鷹視酷眼”已在北京友誼醫院正式啓用。它具有治療速度極快、眼球自旋定位準確、降低術後球差、治療參數調整更加細微的特性。王主任表示,該院眼科將爲前3個月實施“鷹視酷眼”準分子激光近視眼治療的患者免費隨訪半年,包括裂隙燈、眼底鏡、角膜地形圖、驗光等項目的檢查。
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