超聲乳化術治療白內障獲顯效
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哈爾濱醫科大學附屬一院眼科主任醫師劉平等自1997年起應用超聲乳化等方法治療併發性白內障,到今年3月5日已成功地治療了各種併發性白內障1350餘隻眼,獲得極大的社會效益和經濟效益。
併發性白內障是眼科常見難治病症之一,對其實施手術常常受到限制。爲此,劉平等針對不同原因併發白內障,採取不同方法,設計不同的方案進行治療。其創新點反映在:
——對虹膜炎併發白內障,將瞳孔緣部約0.5 mm寬虹膜組織環形切除後,進行超乳晶體吸出術,術後可保持類圓形,對光反應良好。術後隨訪1年,所有病例瞳孔保持園形,術後視力0.3以上者達91.2%,視力提高者爲95.6%。
——對青光眼濾過術後併發白內障採取3.2 mm周邊透明角膜切口,虹膜行環形切除,超聲乳化吸出白內障聯合置入器推注人工晶體,術後角膜散光小,視力恢復快,且不破壞濾過泡,既可通過手術治療白內障恢復視力,又能保證原有濾泡的完整及功能。術後隨訪1年,視力0.3以上者達65.16%,視力提高者91.2%,術後濾泡完整者100%,眼壓均低於21 mmHg。
——採用四聯術即角膜裂傷縫合術、球內異物取出術、白內障超聲乳化聯合人工晶體置入術,治療角膜裂傷伴有球內異物合併外傷性白內障,其優點在於患者的治療週期大爲縮短,費用降低,且視功能恢復較快,可減少因晶體破裂所致皮質過敏性葡萄膜炎,降低發生眼內炎的概率及繼發性青光眼的發生。
——對超高度近視併發白內障,劉平等採用超聲乳化手術聯合人工晶體置入,並於術前或術後進行三面鏡眼底檢查,視網膜有乾性裂孔者行氬激光光凝治療,減少併發症的發生,術後隨訪1年,視力0.3以上者爲79%,視力提高者達89.5%,均未見視網膜脫離及黃斑囊樣水腫發生。
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