遠端甲下型甲真菌病的特徵
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遠端甲下型甲真菌病是最常見的一種灰指甲,主要爲紅色毛選菌感染,其次爲石膏樣毛選菌。紅色毛選菌感染率高,但其對甲板的破壞力較弱,病變侷限於甲遠端。甲真菌先侵犯甲板下甲下皮,然後通過甲牀侵犯甲板下部,甲板角化過度,形成灰黃色的團塊。這種堆積的角質團塊使甲板遊離緣翹起,正常的甲板組織遭到嚴重破壞。
隨着病情不斷的發展,甲病變沿甲的縱軸向近端方向發展,被甲真菌侵犯的部分變得混濁不透明,病甲出現變色。最終甲病變擴展到甲母質,並形成兩種常見的臨牀表現:甲肥厚或甲板下增厚,甲剝離或甲板與甲牀分離。
由於侵犯的皮膚癬菌種類不同,病變發展的速度也有較大的差異。被侵犯的甲板邊緣易碎裂,甲板遠端出現不規則,病甲發生變色,顏色從黃色到棕色不等,整個甲板顏色的改變隨病變進展呈漸進性。甲顏色改變的患者可同時有甲板的增厚,病變可累及一個、數個甚至所有的指趾甲。遠端甲下甲真菌病在各類型灰指甲中屬於病變較輕的類型,早期治療效果好,但如果不經治療,任其發展,即成爲全甲營養不良型甲真菌病。
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