陰道癌的臨牀症狀有哪些
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陰道癌的主要臨牀表現有:陰道不規則出血,性交後出血及絕經後出血;白帶增多,甚至陰道有水樣、血性分泌物伴有惡臭;隨着病情發展可出現腰、腹痛,大小便障礙(包括尿頻、尿血、尿痛及便血、便祕等);嚴重者可形成膀胱陰道瘻或直腸陰道瘻;晚期患者則可有腎功能障礙、貧血及其他繼發症狀,如肺轉移可出現咳嗽、喀血,表淺淋巴結轉移可觸及腫大的淋巴結等。陰道局部病竈以乳頭狀或菜花型最多見,其次爲潰瘍狀或浸潤型。
陰道癌常發生於陰道後壁上1/3處。多數患者主訴絕經後少量不規則出血,惡臭分泌物和疼痛。清潔的塑料窺陰器有利於我們觀察整個陰道壁。有時還需用碘溶液來處理以幫助分清腫瘤的界線。直腸陰道三合診檢查可幫助瞭解有無粘膜下、陰道旁侵犯或直腸受累。僅約20%陰道癌患者可通過Pap塗片和盆腔檢查診斷。除了胸部X線檢查和靜脈腎盂造影以外,膀胱和直腸乙狀結腸鏡亦可作爲常規檢查。CT和MRI可鑑別腹膜內和腹膜外病竈,MRI還可以鑑別放療性纖維化病竈和複發性腫瘤。
陰道癌在中國發病率並不是很高,較爲少見,但是其他原發癌瘤可能蔓延或轉移至陰道。專家指出,陰道癌早期症狀可能僅僅包括陰道出血或陰道分泌物增加,性交困難則是是陰道腫瘤晚期的一個典型症狀。而對陰道癌進行放射治療尚有困難:位於陰道外二分之一處的腫瘤,很難使用鐳管插入治療;膀胱和直腸由於在解剖位置上與陰道相鄰,可能被累及引起放療後併發症,放療的治癒率相當低,頗令人失望。
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