癲癇有什麼護理保健方法
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癲癇,俗稱“羊癲瘋”。主要表現爲發作性意識障礙,抽搐、感覺、運動、精神異常或植物神經功能障礙等。若全身抽搐在短期內頻繁發生,以致間歇期內意識持續昏迷者,稱爲癲癇持續狀態,常伴有高熱、脫水、白細胞增高和酸中毒等,其誘發因素包括:發熱、疲勞、飢餓、便祕、飲酒、驚嚇、受涼、情感衝動等。
日常生活保健:
1.養成良好的生活習慣,按時休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食要有規律,每餐按時進食,避免飢餓和暴飲暴食。
2.對於曾經強直-痙攣發作的病人一次飲水不要過量,以免誘發。
3.進食清淡,易消化,富於營養的食物,多食蔬菜水果,避免辛辣等刺激性強的食物,戒菸酒。避免受涼、淋雨及用過冷過熱的水淋浴。
4.發作已被控制,症狀緩解,無精神異常者可適當活動與工作。但不宜從事高空、水上、爐旁,駕駛或高壓電機房等危險性工作,不宜參加劇烈運動和重體力勞動。儘量避免某些特發因素,如閃光、音樂、驚嚇等;減少聲光刺激,可使用窗簾、濾聲器等;不去輻射或ok廳等糟雜場所,保持安靜環境。
5.發作較頻繁者,應限制在室內活動,必要時臥牀休息並加護欄,防止跌傷。如有發作先兆,應儘快找一安全地點平臥,並於上下齒間咬上紗布或手帕。平時隨身攜帶疾病治療卡,以利發作時及時得到搶救和治療。
6.一旦確診癲癇,應堅持服藥2~5年不間斷,爲防止遺忘,可於固定地方放置藥物,並於每日固定時間服用。
發作期間護理:
1.將病人平臥、頭偏一側,儘量使唾液或嘔吐物流出口外,防止窒息和吸入性肺炎。解開衣領及褲帶,以利呼吸道通暢。
2.注意病人安全,要從有火、水、熱、電器等危險地方把病人移開。防止受傷和意外。
3.將毛巾、手帕摺疊成條狀或用纏以紗布的筷子塞入上下臼齒之間,以防舌咬傷。
4.不要用力按壓患者肢體,謹防骨折或脫臼。
5.對精神運動性發作的某些自動症病人,要防止其自傷、傷人或毀物。
藥物治療:
1.首先用單種藥物並從小劑量開始治療,不能控制者再逐漸加量或換藥和聯合用藥。
2.抗癲癇藥物連續服用數年,一般是在最後一次發作控制後2~5年方可遵醫囑逐步停藥。停藥過程不少於3個月。
3.停藥或換藥應在醫生指導下進行,不可驟停驟換,以免引起復發。
4.最常用抗癲癇藥爲苯妥英鈉、卡馬西平及丙戊酸鈉,但應注意其適應症及副作用:
(1)苯妥英鈉爲抗癲癇大發作和侷限性發作的首選藥物,可有早期過敏反應如皮疹伴發熱,如出現應暫時停服,待反應消退後再謹慎試用一次,如發生剝脫性皮炎、淋巴結腫大則需撤換。也可發生胃腸道反應(如噁心、嘔吐、厭食)、失眠和毛髮增長等,一般不影響治療,宜在飯後服藥,以減輕症狀。
(2)卡馬西平爲精神運動性發作病人首選藥。用藥過程中可出嗜睡、眩暈、複視、白細胞減少,應及時報告醫生並定期複查血象(每月)和肝腎功能(每季)。
(3)丙戊酸鈉,多用於其他抗癲癇藥物無效的各型癲癇。常見有胃腸道反應,少數出現肝毒性,如發現有乏力、嗜睡、噁心、上腹部不適等反應,要報告醫生給予處理.
微創手術治療:
目前國內癲癇治療機構很混亂,其治療方法也存在很多誤區。很多患者對手術治療有擔憂或誤解,很多藥物無法控制的頑固性癲癇患者用藥品種越來越多、劑量越來越大,仍不願意手術。由於藥物的毒副作用及頻繁癲癇發作導致腦缺氧壞死,很多患者嚴重致殘甚至癡呆,給家庭及社會帶來沉重負擔。
對於某些難治性癲癇患者手術是其唯一的治療方法,大部分難治性癲癇患者是可以通過手術得到治癒。一般認爲系統、正規抗癲癇藥物治療1年半以上仍有發作,或癲癇發作影響工作、學習和生活,或已致殘時就適合微創手術治療了。另外,若患者影像學檢查有結構性和/或器質性改變,且病竈與癲癇發作有關,即所謂繼發性(症狀性)癲癇,更應該早期手術治療。
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