腎移植手術患者應監測皮膚癌
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WESTPORT,7月18日 (路透社醫學新聞) 據英國研究人員報道,腎移植患者需採取措施減少非黑色素瘤皮膚癌的發生。North Staffordshire醫院的Paul en博士及同事在7月份的《美國腎病雜誌》(American Journal of Kidney Diseases)報道了對182例腎移植成功的白人患者進行了隨訪,患者平均年齡爲39歲。
患者在移植平均8.5年時,有30例(16.5%)出現118處非黑色素瘤皮膚癌。其中20例爲鱗狀細胞癌,包括28處浸潤癌和33處原位癌。18例病人患基底細胞癌,共53處。3例有惡性小痣黑素瘤。鱗狀細胞癌與基底細胞癌的比例爲3.8比1,與通常的比例(1:4)相反。而且28例病人有光化性角質骨骼(actinic keratoses),95例有病毒性疣。
移植超過10年的患者每年出現新病變的機率爲10.5%,鱗狀細胞癌和基底細胞癌的發生與免疫抑制時間、抑制時的年齡、有光化性角質骨骼、男性及戶外工作顯著相關。其中39%的腫瘤是在此次研究中發現,20%位於非曝露部位。
研究人員總結認爲移植後進行皮膚腫瘤監測的必要性隨時間增加變得更爲重要,建立皮膚病及移植的聯合診所有助於早期發現治療。
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