如何治療急性蕁麻疹
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1.以皮疹、瘙癢爲主者:
(1)抗組胺H1受體藥物口服。一般用1-2種,可選用氯苯那敏4~8mg或去氯羥嗪25mg,每日3次口服;或選用新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。並可同時配合維生素C0.2g,每日3次口服。
(2)2~3歲以內小兒多用0.2%苯拉海明糖漿,劑量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或鹽酸西替利嗪滴劑(商品名仙特明滴劑)2.5mg-5mg或氯雷他定糖漿(開瑞坦糖漿)2.5mg-5mg,每日1次口服。
(3)皮疹廣泛且癢著者,可同時給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌內注射。10%葡萄糖酸鈣10ml,即刻或每日1次靜脈注射,或50%葡萄糖液20~40ml內加維生素C0.5g,即刻靜脈注射。
2.嚴重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態時:
(1)0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,即刻皮下或肌內注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌內注射或靜脈小壺給藥。
(3)同時開放靜脈,給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的鬆100~200mg及維生素C 2.0~3.0g,即刻靜脈滴注。
(4)應予吸氧,密切觀察血壓等變化。
(5)如經以上處理,喉頭水腫無好轉,必要時氣管切開、氣管插管和輔助呼吸。
3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰、關節痠痛、白細胞總數增高及分類核左移明顯者:
(1)應注意查找感染病竈,警惕敗血症發生。
(2)首先應予有效抗生素治療。
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