如何正確識別腦腫瘤的早期症狀
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腦腫瘤簡稱腦瘤,是顱內一種嚴重的病變。腦瘤分爲來自顱內各種組織的原發性腫瘤和由身體他處轉移到腦的繼發性腫瘤兩大類。一般認爲顱內腫瘤的年發生率在(4-10)/10萬,隨着診斷技術的不斷完善及人口素質的提高,腦腫瘤的發病率有上升趨勢。顱內腫瘤不論其性質是良性還是惡性,都能使顱內壓升高,壓迫腦組織,導致中樞神經損害,危及患者生命。所以我們必須正確識別腦腫瘤的早期症狀,做到早診斷、早治療,減少對自己、家庭及社會的傷害。
(1)頭痛:多因顱內壓變化和腫瘤直接影響等因素,使顱內敏感結構腦膜、腦血管、靜脈竇和神經受到刺激所引起。爲常見的早期症狀,90%的腦腫瘤病人均有頭痛。多爲搏動性脹痛或鈍痛,呈陣發性或持續性發生,性質多較劇烈,常在清晨發作,有時在睡眠中被痛醒,但起牀輕度活動後頭痛就會逐漸緩解或消失。嚴重時可伴有噁心、嘔吐,每次嘔吐後頭痛多可減輕。任何引起顱內壓增高的因素如咳嗽、打噴嚏,或用力、劇烈運動等,均可使頭痛加重。
(2)噁心、嘔吐:早期或首發症狀,多伴以頭痛、頭昏。常發生在清晨空腹時,典型表現爲與飲食無關的噁心或噴射性嘔吐,且常於較劇烈的頭痛、頭昏之後發生,頭位變動可誘發或加重。小兒顱後窩腫瘤出現嘔吐較早而頻繁,易誤診爲胃腸道疾病;成年人嘔吐出現較晚。噁心、嘔吐是因顱內壓增高或腫瘤直接影響迷走神經核(嘔吐中樞)所致。
(3)視力障礙:非眼科疾患的視力下降、複視、斜視、視野(視力範圍)缺損或單側眼球突出。當腫瘤直接壓迫視神經,不但視力突然減退,而且能夠失明。
(4)精神異常:因大腦皮質遭受損害引起,表現爲淡漠、遲鈍、思維與記憶力減退,性格與行爲改變,進而發展爲嗜睡、朦朧或意識不清。尤其在老年人中,常易誤認爲老年癡呆。
(5)肢體感覺異常或運動障礙:生長於顱內運動區或感覺區的腫瘤,常出現肢體的感覺異常、肢體無力,並可進行性加重,當腫瘤位於小腦時,常出現運動平衡功能障礙,如走路不穩易摔倒、手腳不靈巧、說話不清等症狀。
(6)耳鳴、耳聾:此種症狀常不易引起注意。多在打電話時發覺,即一耳能聽到,另一耳則聽不到。該表現多是聽神經瘤的先兆。
(7)癲癇:俗稱羊癇風,20歲以後成年人若開始發生癲癇,若無其他誘因,則應首先考慮腦腫瘤。
(8)內分泌失調症狀:如性腺功能低下,男性表現爲陽痿、性慾減退。女性表現爲月經期延長或閉經、泌乳等。生長激素分泌過剩在發育成熟前可導致巨人症,發育成熟後表現爲肢端肥大症。在臨牀實踐中,往往由於患者對於性功能改變不重視、或不願啓齒,或由於諱疾忌醫,常喪失治療的最佳時機。
(9)重視其他部位腫瘤腦轉移。對於一些患有肺癌、肝癌、乳腺癌等其他部位腫瘤的病人來講,如果出現上述腦部症狀,應該考慮可能是腦內轉移。
依據目前的醫療診斷水平,腫瘤的確診相對較易,如CT或MRI的平掃加增強,就能發現顱內的早期細小病變。因此我們需及早地識別腦腫瘤的早期症狀,早期行相關檢查,避免腫瘤發現較晚而喪失手術時機時那種追悔莫及的痛苦。
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