前列腺癌手術前怎麼做好護理
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前列腺癌的治療時,術前常規對前列腺癌患者進行肛診和全身檢查等各項檢查和評估,瞭解患者各重要臟器功能,判斷患者能否耐受手術;並根據腫瘤分期、病竈大小、範圍、有無轉移的可能決定患者是否適合手術及手術方式。進行前列腺穿刺的患者應在8周後再安排手術,經尿道前列腺電切(TURP)術後患者應在12周後才能行第二次手術,可減少周圍組織粘連,降低手術併發症的發生率。
專家介紹前列腺癌手術前的護理:
(1)術前一天晚上,患者應接受清潔灌腸,並做術野皮膚準備。手術當天禁食。術前半小時可預防性應用抗生素。膀胱口梗阻的最佳手術,對於C期病變TUR只能使其症狀緩解,改善患者的生存質量,但對治癒無意義。
(2)根治性前列腺切除術:本手術主要應用於A期和B期的前列腺癌患者,對部分患者而言,根治性手術意味着前列腺癌的治癒。但臨牀上適合行根治性前列腺切除術的患者很少,患者往往在確診時已錯過了手術的最佳時機。手術途徑有經會陰前列腺切除術和經恥骨後前列腺切除術2種。
(3)擴大的根治性前列腺切除術:是指將局部腫瘤廣泛切除,並注意切除膀胱基底、精囊和輸精管的殘餘部分、膀胱後筋膜及尿生殖膈。但有研究表明,擴大根治並不意味着能延長患者的生存期。現多不採用。
(4)膀胱前列腺切除術和盆腔清掃:主要指擴大膀胱前列腺根治性切除術加尿流改道及盆腔內臟器根治性切除,這種手術破壞性大,手術併發症和死亡率高,只用於嚴格選擇的年輕人。其價值有待進一步探討。
此外,手術雖能大面積切除腫瘤組織,但是術後也會容易遺漏微小病竈或轉移病竈(殘餘腫瘤細胞),因此,北京腫瘤生物中心的專家指出,前列腺癌術後結合生物免疫治療防止轉移和復發,對於已經轉移復發的患者,可進行生物免疫治療。能夠起到事半功倍的效果。
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