癌症患者怎樣規範使用止痛藥
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疼痛一直是影響腫瘤患者生活質量的主要原因之一,如何緩解癌痛也成爲了癌症患者家庭護理的主要任務之一。但是止痛藥是把雙刃劍,如果濫用止痛藥,止痛藥運用不恰當也會致死。有些止痛藥還有抑制呼吸的作用,不少患者因呼吸停滯而死亡。
1999年,美國因過量使用止痛藥造成死亡的人數爲4000。2008年,這一數字增至1.5萬。據美聯社近日報道,美國疾病預防控制中心(CDC)最新報告稱,美國因濫用止痛藥致死人數十年間幾乎翻了兩番。
除處方止痛藥之外,對乙酰氨基酚(又稱“撲熱息痛”)、布洛芬等非處方止痛藥如果過量服用同樣會危及健康。美國食品和藥品管理局(FDA)曾發佈警示,對乙酰氨基酚片劑可能引發肝功能衰竭。前不久,瑞士伯爾尼大學的一項研究發現,長期大量服用布洛芬的患者,中風危險增加3倍,還會明顯增加心臟病發作和死亡風險。
那麼,如何才能避免止痛藥的潛在傷害呢?
辨清疼痛原因
世界疼痛醫師協會中國分會會長、首都醫科大學宣武醫院疼痛科主任倪家驤教授介紹,比如,腹痛可能由胰腺炎、膽囊炎等多種疾病引起,盲目服用止痛藥會掩蓋症狀,延誤治療。
疼痛一直是影響腫瘤患者生活質量的主要原因之一,如何緩解癌痛也成爲了癌症患者家庭護理的主要任務之一。家庭使用止痛藥要注意以下幾點。
1、及時準備按醫生的囑咐足量給藥
在家庭護理中,必須根據醫囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間,因爲持續疼痛可使痛閾降低,加大了止痛的難度。實際觀察已經證明,合理的劑量,準確的給藥時間,可消除80~90癌症病人的疼痛。
2、用藥後觀察藥效及有效時間
用藥劑量應從小劑量逐漸加大,減少不良反應,如嗎啡的應用,應由0.01克開始,逐漸加量至疼痛消除爲止,痛消後,藥量尚可逐漸減少。
3、在家裏服用止痛藥要注意
1)止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方;
2)不同的藥物不要放在一起;
3)藥名、劑量、用法都要在瓶簽上寫清楚;
4)沒有徵得醫生的同意,不要輕易改變藥物的劑量;
5)如服用液體止痛藥,應有一個有刻度的藥杯,以準確用藥。可藥液中加入糖或果,便於接受。
4、口服止痛藥的前後不要飲酒
因酒精可以增加止痛藥物的毒性。哪怕是常規劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。
5、酌情采用不同的給藥途徑
病人因病情或治療產生嚴重噁心、嘔吐或吞嚥困難時,使用針劑,經皮下、肌肉或靜脈注射,也可使用止痛藥的肛門栓劑,效果也很好。
6、發生不良反應的對策
一些止痛藥可能會產生某些不良反應,尤其是麻醉止痛藥,可表現有噁心、嘔吐、反酸、消化不良、便祕、頭痛、頭暈、皮診、呼吸急促等,應及時停止使用該種藥物,請示醫生,更換其他藥物,以免加重病情,引起其他不良後果。
7、預防嚴重藥物反應
長期單獨服用非麻醉藥物或與類固醇激素一起時,有造成胃出血的可能。對異丁苯基丙酸還可加重腎臟功能不全,影響機體凝血機制,有血小板減少的病人應慎用此藥。
8、睡前服藥宜適量增加
夜間、睡前可增加藥物劑量50~100,以保證無痛睡眠。
9、嚴重疼痛時才選用海洛因或嗎啡
緩解嚴重的疼痛時,海洛因與嗎啡都有較強的止痛效果,有人認爲海洛因是惟一有效的麻醉止痛藥,這是不對的。事實上,海洛因在身體內是轉化成嗎啡後才發揮止痛作用的,因此不要隨意選用海洛因。
小編提醒大家,家庭用藥一定要遵醫囑,不要胡亂加量用藥。尤其是止痛片的劑量上更應注意,不要過量或長期的食用止疼藥物,以免上癮或因長期用藥對身體造成損傷,嚴重更可能會導致肝衰竭等疾病。
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