護理癌症病人要注意哪些方面
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家人患了肺癌,對整個家庭都是個重大的打擊。面對“癌症”兩字,有些人強裝笑臉,但心中的絕望更甚於病人,悲傷之情難免流露於外,家中整日愁雲密佈;有些人調整好了情緒,卻又缺乏相關方面的知識,不知該如何與病人交流,同醫生配合。作爲家屬,應從“心理,道理,護理”三個方面,儘快從悲傷中走出來,理清思緒,與病人、醫生並肩作戰,抗擊病魔。
心理——選擇性告知病情仍有相當一部分人對癌症的知識缺乏正確的認識,一知半解,認爲只要得了癌就等於判了死刑。有人以爲癌症有傳染性或者會遺傳,其實這些都是錯誤的想法。現在已經進入了癌症可以治療的時代,家屬可以通過網絡、科普讀物等,增加認識,堅定治療的信心。
根據病人的年齡、性格和文化程度來選擇性告知病情。對於文化層次較低的晚期患者,特別是精神比較脆弱的,可以相對隱瞞、安撫,讓其儘可能安靜的走完剩下的日子。但最明智的方法,是逐步在病人思想有所準備下,選擇性告知病情。這樣不但可以使病人能更好地面對診斷與治療,也有利於建立良好的醫患關係,增加病人接受治療的依從性。臨牀很多實例說明,應該適當地告訴病人部分病情,以解除病人不必要的顧慮。隨着治療的進展,大部分病人的病情會有轉機,當出現良好轉機的時候,應抓住時機,向病人逐步講明。若遇到患者無法接受,傷心絕望甚至歇斯底里的時候,家屬要在體諒的基礎上,儘早幫助他走出來。
道理——不輕信廣告,治療量體裁衣老潘聽說西藏有種藏藥能治食道癌,不惜花萬元通過朋友郵寄,不僅對老父親的病一點改善都沒有,而且延誤了治療。目前臨牀治療肺癌的方法,有手術治療、化學治療、放射治療、生物治療、中醫中藥治療等。手術治療因爲清除病竈最直接徹底,一直是首選的治療方法,而像呼吸科的小細胞肺癌,是一種全身性疾病,一般不進行手術。近二十多年來,化療技術發展迅速,應用廣泛,已不再侷限於不能手術的晚期肺癌,而常作爲全身治療列入肺癌的綜合治療中。放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。目前肺癌的治療提倡個體化,根據腫瘤的發生部位,病理類型,分期及病人的身體狀況,醫生會量體裁衣,制定不同的方案。
化療期間,很多家屬常常將化療的週期和療程這兩個概念混淆。正確的計算方法是:從注射化療藥物的第1天算起,至21天或28天,即3~4周稱之爲一個週期,在一個週期中不是每天都用化療藥,通常是前1~2周用藥,後1~2週休息,其目的是使病人得以短時休整,待骨髓功能恢復正常水平。而一個療程是指連續化療2~3個週期,有的腫瘤需化療4~6個週期纔算爲一療程。一個療程後常有較長時間的休息,一般爲2~3月,其目的是恢復或重建病人機體免疫功能,使病人各臟器功能得到充分調理。家屬理解和熟知這兩個概念的區別,可以幫助醫生計算計量。
護理———食宿科學安排化療時病人每天要保證足夠的睡眠時間,一般成人一天睡眠時間不少於8小時。飲食方面,也是家屬頗爲頭痛的問題,一是擔心食物會對病情有所影響,二是因化療副作用,病人反應重,吃不下東西。西醫不講究忌口,本着高蛋白、高熱量、易消化、低脂肪的原則,注意菜餚的色香味調配,力求多樣化,多食水果、蔬菜,少吃油煎類及刺激性食物。
出院後護理上要注意幾個方面:一是排便、排尿的次數、量及性狀,每次都應注意查看;二是留置引流管的病人,要注意胸水的量及性狀,引流管的通暢;三是術後病人傷口未能完全癒合的不能進行盆浴,癒合後淋浴時從四肢未梢開始,爲保持身體清潔可採用局部清洗的方法。病人體質較弱的,家屬應協助完成。同時要注意清洗頭髮及分泌物多的部位,如會陰部等。四是保持口腔清潔,除每日飯後需刷牙外,還要經常漱口。五是注意居住環境衛生的整潔,及空氣的新鮮。六是要保證患者充足的睡眠,生活要有規律。
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