疾病百科 膿包瘡是怎麼樣的疾病
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膿包瘡的原因有哪些
金黃色葡萄球菌引起者約佔50%-70%,其次是乙型溶血性鏈球菌,兩者亦可混合感染。溫度較高、出汗較多和皮膚出現浸漬時有利於細菌在局部繁殖;患者瘙癢性皮膚病時,瘙癢可破壞皮膚屏障而利於細菌定植。
膿包瘡的臨牀表現
一、 膿痂性膿皰瘡:由溶血性鏈球菌所致,或與金黃色葡萄球菌混合感染。特點是在紅斑的基礎上發生薄壁的水皰,迅速轉變爲膿皰,周圍有明顯的紅暈,膿皰破後其滲液乾燥結成蜜黃色厚痂,痂不斷向四周擴張與鄰近皮損互相融合。本型好發於面部,尤其是口周、鼻孔周圍及耳廓部位多見,亦可發生於四肢。由於瘙癢明顯,常因搔抓而將細菌接種到其他部位而發生新的皮疹。陳舊的結痂一般約6~10天自然脫落而愈,不留疤痕。在紅斑基礎上出現水皰,迅即轉爲膿皰,膿汁較粘稠,周圍炎性紅暈明顯,乾燥後結有蜜黃色厚痂,約一週左右,痂脫而愈,不留疤痕。
二、大皰型膿皰瘡:由金黃色葡萄球菌所致。起病迅速,初爲散在小水皰,很快擴大、化膿,成爲膿皰或膿性大皰。皰壁比較鬆弛,看似起皺。皰內膿液常沉積在底部或下半部,呈半月形。皰壁很薄,易破潰流膿,露出糜爛面,幹後形成黃色膿痂。有時痂下膿液向四周溢出,在周圍發生新的水皰、膿皰,排列成環形、弧形,又稱環狀膿皰瘡。好發於面、頭、四肢等露出部位,自覺瘙癢,一般無全身症狀。多發生於2~8歲兒童,好發於暴露部位,如頭面、四肢,也可波及全身,初爲紅斑或水皰,迅即變爲膿皰,米粒至黃豆大,周圍有紅暈,皰壁鬆弛,皰內膿汁沉積於皰底,上部爲透明液體,形成半月形,皰膜破裂後露出糜爛面,乾燥後形成蜜黃色膿痂,自覺瘙癢,故而搔抓後易自我傳染,向周圍蔓延。
得了膿包瘡應該如何治療
1.西醫藥治療
全身治療:對於皮損廣泛,伴有發熱或淋巴結炎者,可給予磺胺藥或抗生素製劑。
局部治療:以殺菌、消炎、止癢、乾燥爲原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑,每日數次。皰壁已破形成糜爛面或結痂者,可先以O.1%利凡諾溶液溼敷,敷後外用O.5%新黴素軟膏或百多邦軟膏、環丙沙星軟膏等,亦可用2%龍膽紫溶液。
2.中醫藥治療
內治法:症見膿皰周圍有炎性紅暈,破後糜爛結膿痂,可伴發熱、口渴、納呆、便幹尿黃,舌紅、苔薄黃,脈滑數。症屬肺胃溼熱,外感毒邪。
治法:清熱解毒利溼。
方藥:蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金銀花10克、黃芩10克、生地10克、澤瀉10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。
外治法
①如意金黃散以涼茶調後外搽患處。
②馬齒莧30克、苦蔘30克,水煎溼敷患處。
③顛倒散(大黃、硫黃各等份)洗劑外搽。
預防膿皰瘡要注意以下幾點:
·預防膿皰瘡,要注意皮膚清潔衛生,避免損傷;
·患兒的日常用具及換藥敷料須嚴格消毒或焚燬,以防接觸感染;
·小兒可適當補充維生素a、b、c,必要時給予丙種球蛋白注射,以增強免疫力;
·有條件者可接受葡萄球菌、鏈球菌疫苗,或多價混合疫苗注射。
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