癌症疼痛 痛苦忍受不如積極治療
本文已影響2.04W人
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癌痛指患有惡性腫瘤後出現的疼痛,也就是癌性疼痛。臨牀上將癌痛分成三類,第一類指由腫瘤本身引起的疼痛,約75%—80%的癌痛是由此引起的,屬最主要的癌痛類型;第二類指由治療引起的疼痛,如化療、放療以及一些微創治療,10%—15%的癌痛是由此引起的;第三類指癌症患者平時所伴隨的慢性疼痛,比如伴有三叉神經痛、腰腿痛或者帶狀皰疹神經痛。
有些種類的癌症早期會產生疼痛,且很多病人就是由於疼痛來就診才發現是惡性腫瘤。因此,早期的疼痛症狀也是診斷腫瘤一個指標。
但是仍有大部分早期的惡性腫瘤感覺不到疼痛;當疼痛出現時,往往已經發展到中晚期了。尤其對於已經過治療的癌症患者,若出現疼痛一定要及時找專科醫生,很可能意味着腫瘤復發或轉移了。例如,很多癌症患者當出現腰腿痛時,常希望是簡單的慢性疼痛,就採用扎針灸、按摩,越來越嚴重,最後再檢查時,才發現已經骨轉移了。由於延誤了病情,再治療就非常困難,甚至可能還導致截癱。
疼痛對人的影響是多方面的:
第一,患者感到身體疼痛時食慾不佳、食量減少,這也是最常見的反應;
第二,長期的疼痛會使得患者內心煩躁不安,覺得生活沒意義,容易出現抑鬱、自暴自棄的情緒,甚至還出現自殺傾向;
第三,疼痛導致睡眠不好,不僅僅影響患者本人的日常生活,還會影響家屬的正常生活,比如患者備受癌痛困擾總睡不着時,就需家屬幫助局部揉捏以減輕疼痛,還要輔助翻身,給家屬帶來沉重的身體和精神負擔。
從生理的角度來看,長期吃不好、睡不着會導致身體抵抗力下降,腫瘤細胞一般在人體抵抗力較差時發展最迅速,以致不利於治療癌症。國外有研究發現,持續性的嚴重疼痛會加速病人的死亡,這種死亡的速度是正常癌症進展速度的幾倍或十幾倍倍。
現在一致認可的新的觀點是,在治療癌症時,一旦出現疼痛就應該同時控制疼痛,甚至在治療腫瘤的前期就需先緩解疼痛。
從國內外對比來看,中國人對待癌痛的觀念和西方國家很不一樣,美國的嗎啡消耗量是中國的一百多倍,佔全球嗎啡消耗總量的40%以上。國外很多癌症患者認爲只要出現疼痛就需要治療,疼痛控制了再進行其他治療;但中國人傾向於忍着疼痛先治療癌症,最終導致患者在忍受劇烈疼痛中接受放化療,這樣無疑不利於治療癌症。而且,一些放化療也需要病人的積極配合,比如放療需要合適體位,但有些病人由於疼痛導致活動受限,最終無法配合放療。
患者出現疼痛時首先應該明確引起疼痛的原因,評估疼痛給人生活帶來多大的風險、會不會有進一步導致身體功能損傷的因素。如果疼痛暫時對睡眠和飲食沒有太大影響,建議服用一些簡單的止痛藥物,比如非甾體類鎮痛藥;如果疼痛的程度進行性加重,慢慢開始影響睡眠和飲食,甚至影響癌症的治療時,那麼就需儘快找疼痛專科大夫,把止痛和治療癌症放在同等的位置。
因此,應該將治療癌症和癌痛放在同等重要的位置,在積極抗腫瘤治療同時也要把疼痛問題解決好,人體纔有體能接受放化療,纔有足夠的抵抗力與癌症作抗爭。
99熱心醫生溫馨提醒:我們正常人要有精神才能做好事情,同樣的癌症病人也是要身體狀態好進行治療纔會發揮最大效果,所以癌症患者忍受這種痛苦的同時不如積極治療。
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