如何預防艾滋病患者感染結核病
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預防艾滋病毒感染者發生結核病可以採用藥物預防。艾滋病毒感染者有以下一項者,應進行藥物預防:
(1)PPD反應陽性的靜脈注射毒品者;
(2)肺內有陳舊結核病竈或既往有結核病史者;
(3)PPD>5mm者;
(4)艾滋病患者CD4陽性細胞計數<200×106/L;
(5)結核病高發人羣;
預防方法是每日服用異煙肼持續6~12個月。在結核病高發地區,受艾滋病毒感染但無症狀的兒童可以用卡介苗預防;若母親感染艾滋病毒,其自身表現正常的兒童也應該接種卡介苗。
艾滋病併發結核病的主要特點是什麼?
發燒和體重下降更常見,咳嗽和咯血少見,臨牀表現多不典型。其它特點有:肺外結核較多見,淋巴系統常發生結核病變,全身播散性結核病的發病率高,肺結核的X線表現瀰漫性浸潤或粟粒性陰影多於非合併艾滋病患者組,結核菌素陰性顯著多於無艾滋病的結核病患者,艾滋病併發結核病者死亡率高。
結核病患者感染艾滋病的特點是什麼?
結核病患者感染艾滋病病毒後,症狀會變得明顯而快速,且比未感染艾滋病病毒者症狀多。如具有下述的至少兩條主要表現和一條次要表現,就可以診斷爲艾滋病:
主要表現: 1)體重減輕超過體重的10%;2)1個月以上的慢性腹瀉;3)長期發燒超過1個月。
次要表現:1)持續咳嗽超過1個月;2)反覆性帶狀皰疹;3)白色念珠菌感染;4)全身性皮膚瘙癢、皮炎;5)慢性進行性或全身性單純皰疹;6)全身淋巴結腫大。另外結核進展急劇並伴有血行淋巴播散者,有卡波西肉瘤或隱球菌性腦膜炎者也應考慮艾滋病的診斷。
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