第28個世界艾滋病日 預防艾滋病知識普及
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2015年12月1日是第28個“世界艾滋病日”。2015年活動主題仍爲“行動起來,向‘零’艾滋邁進”(Getting to Zero),副標題爲“合力抗艾,共擔責任,共享未來”。意在號召各級政府、部門及單位、社會組織和個人等社會力量都要勇於承擔防治責任,積極參與艾滋病防治工作,各盡其力,各負其責,同心攜手,加強合作,共同防治艾滋病,控制艾滋病流行。
什麼是艾滋病?
艾滋病(AIDS)醫學全名爲“獲得性免疫缺陷綜合症”。是艾滋病病毒(HIV)侵入人體,破壞人體免疫功能而引起的慢性致死性傳染病。目前雖沒有藥物能夠徹底治癒艾滋病,但是已有治療方法(高效抗逆轉錄病毒治療)可以有效控制病情的進展,延長患者的生命。
從感染艾滋病病毒到發病有一個完整的自然過程,臨牀上將這個過程分爲四期:急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個感染者都會完整的出現四期表現,但每個疾病階段的患者在臨牀上都可以見到。四個時期不同的臨牀表現是一個漸進的和連貫的病程發展過程。
急性感染期艾滋病病毒侵襲人體後對機體的刺激所引起的反應。病人發熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發生乏力、出汗、噁心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現爲頭痛、神經性症狀和腦膜刺激症。末梢血檢查,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加。急性感染期時,症狀常較輕微,容易被忽略。當這種發熱等周身不適症狀出現後5周左右,血清艾滋病病毒抗體可呈現陽性反應。此後,臨牀上出現一個長短不等的、相對健康的、無症狀的潛伏期。
窗口期從受到艾滋病病毒感染,到體內產生出艾滋病病毒抗體,這一段時間稱爲窗口期。在窗口期,艾滋病病毒感染者的血液檢測查不到艾滋病病毒抗體,結果呈陰性。窗口期的長短個體有差異,一般6周到6個月,平均爲3個月。
潛伏期感染者可以沒有任何臨牀症狀,但潛伏期不是靜止期,在這段時間內,病人體內有足夠的T細胞,可以抵抗病毒。但當機體抵抗力下降或機體遭到疾病侵襲或創傷時,病人體內的T細胞卻一直不斷再減少。減少到一定程度,就會開始有疾病發生。很多病人沒有任何症狀可能長達十年以上。這對早期發現病人及預防都造成很大困難。
艾滋病前期潛伏期後開始出現與艾滋病有關的症狀和體徵,直至發展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合症”、“淋巴結病相關綜合症”、“持續性泛發性淋巴結病”、“艾滋病前綜合症”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是症狀較輕而已。
主要的臨牀表現有:①淋巴結腫大:主要是淺表淋巴結腫大。發生的部位多見於頭頸部、腋窩、腹股溝、頸後、耳前、耳後、股淋巴結、頜下淋巴結等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結對一般治療無反應,常持續腫大超過半年以上。約30%的病人臨牀上只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身症狀。②全身症狀:病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等症狀。約50%的病有疲倦無力及週期性低熱,常持續數月。夜間盜汗,1月內多於5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑鬱或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,可能與病毒侵犯神經系統有關,有的可出現反應性精神紊亂。3/4的病人可出現脾腫大。③各種感染:此期除了上述的淺表淋巴結腫大和全身症狀外,患者經常出現各種特殊性或複發性的非致命性感染。反覆感染會加速病情的發展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側的,對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發生尖銳溼疣和尋常疣病毒感染。口脣單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發生率也較正常人羣明顯增加。口腔白色念珠菌也相當常見,主要表現爲口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。④其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數增多,變稀、帶有黏液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關。此外,口腔可出現毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
典型的艾滋病期有的學者稱其爲致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點:嚴重的細胞免疫缺陷;發生各種致命性機會性感染;發生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期是免疫功能全面崩潰,病人出現各種嚴重的綜合病症,直至死亡。所以,及時發現,積極治療對於控制病程的發展和提高生存質量至關重要。
艾滋病的傳播途徑有哪些?
一是性傳播。異性或同性進行性交、肛交、口交等性行爲時,生殖器的皮膚、粘膜會輕微擦傷,而我們的肉眼往往是看不見,也感覺不到的,此時,如果一方帶有艾滋病病毒,在沒有使用安全套時,就會通過含有艾滋病病毒的精液、陰道分泌物或者血液感染對方。
二是血液傳播。靜脈注射毒品時與艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人共用未經消毒的注射器;舒勇未經艾滋病病毒抗體檢查的被艾滋病病毒污染的血或血製品,以及類似情況下的骨髓和器官移植;注射器和針頭消毒不徹底或不消毒等。
三是母嬰傳播。已受艾滋病病毒感染的孕婦在孕期可通過胎盤、或在分娩時通過產道,也可以通過產後哺乳將艾滋病病毒傳染給嬰兒。
如何防止感染艾滋病?
一要減少性伴人數,潔身自愛、遵守性道德是預防經性途徑傳染艾滋病的根本措施。
二要正確使用安全套。不僅能避孕,還能減少感染艾滋病、性病的危險。上環、結紮等避孕方法都不能預防性病艾滋病。
三要及早治療並治癒性病可減少感染艾滋病的危險。
四要拒絕毒品。共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑,要珍愛生命。
五要避免不必要的輸血和注射,並且使用一次性注射器,使用經艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液製品。
六要在醫生指導下感染艾滋病的婦女懷孕採取醫學措施,減少孩子受感染的機會。
感染或患有艾滋病該怎麼辦?
一是要到正規的醫療機構儘早診治。實現治療目標需要患者認真堅持遵守治療方案,一旦患者漏服5%以上的常規藥量,就會增加發生病毒耐藥的可能性,顯著影響藥物的抑制作用,患者的免疫系統持續遭到破壞,並存在死亡的危險。同時,如果病情發現較晚,藥物服用延遲,將容易導致患者的病情加重,治療難度加大,危及生命。
二是不要害怕與人交往,儘可能與可信任的人討論自己遇到的問題,尋求幫助。
三是爲避免HIV的再次感染,要改變以往的危險行爲,如遠離毒品、堅持使用安全套等。
四是注意合理飲食,適度鍛鍊身體,戒菸、戒酒、戒毒,過健康規律的生活。
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