雞胸≠漏斗胸 如何鑑別雞胸
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雞胸的鑑別
雞胸與漏斗胸
雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型,第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附着部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一隻巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向後彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱爲漏斗胸。
不同類型的雞胸鑑別
①船型胸
主要爲胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小。側位X線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨後間隙延長。
②球形鴿胸
球形鴿胸的特徵爲胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角的減小,則會造成胸骨體下23的下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲、甚至3歲以前即可看到。而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的5。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱爲胸骨成角性骨連接。
③單側雞胸
單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出爲特點,有時可伴有對側的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。
雞胸的治療方法
1.上、下帶血管蒂胸骨翻轉術
同漏斗胸手術方法。
2.無蒂胸骨翻轉術
方法亦基本同漏斗胸手術方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長,雞胸的第3、4肋骨及肋軟骨最長,而第5肋比較短,手術中應特別注意。
3.胸肋沉降術
胸前正中或橫切口,分離兩側胸大肌,顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨,在腹直肌附着點切斷腹直肌,將其翻向下方,切開肋骨骨膜,將畸形範圍內受累的各肋軟骨過長的部分切除,並將過長的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然後用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌並將腹直肌縫合胸骨前面。手術的效果非常滿意。
手術糾正雞胸畸形時,要注意原來突出的胸骨手術後會不會壓迫心臟,因此術前要仔細研究胸片及ct片,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術後就可能發生胸骨壓迫心臟,手術時要適當擡高胸骨位置。
4.做保健操矯正雞胸
①呼吸起落操,兩腳與肩同寬站立,身體放鬆,微閉雙眼,兩臂輕輕向前平舉至頭頂,同時吸氣,停一會兒,兩臂自然下落,伴以深呼氣,每日數次,每次10分鐘。
②俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習每日3至4次,每次10分鐘。
③單雙槓上翻筋頭,每日清晨空腹進行,但不可過於勞累。
④慢跑有助於增強內臟活動,擴大呼吸量,改善胸廓發育不良狀況。
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