治療舌癌的3個有效方法
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舌癌的辨證分型治療,初期以邪實爲主,呈火毒結聚之證,繼則虛實夾雜,晚期往往邪盛正衰,呈氣血兩虛狀態。臨牀上可按病程辨證論治,並作隨證加減。
舌癌的治療方法
1.初期
證候:舌部生一小硬結,形如豆粒,常在舌邊,觸之較硬,或長大如菌。或有糜爛、潰瘍,久治不愈,疼痛不適,涎唾腥臭,口乾,尿少色黃,舌質紅,苔薄黃,脈弦。
方藥:導赤散化裁。川連、木通、生甘草各6g,淡竹葉、赤芍、草河車各15g,山梔、山豆根、丹皮各10g,生地20g,車前草、白茅根、蒲公英各30g。
見疼痛甚者,加乳香、沒藥各10g以活血止痛;潰瘍出血者,加仙鶴草30g、地榆10g以止血;大便乾結者,加生大黃、川樸各10g以通便泄熱。
2.中期
證候:舌癌硬結增大,可見糜爛、潰瘍、容易出血,疼痛難忍,面頰耳部亦痛,舌體活動困難,妨礙飲食言語,涎唾多量臭穢,舌質紅,苔黃厚或黃膩,脈弦數。
治法:泄火解毒,散結止痛。
方藥:黃連解毒湯加減。黃連6g,黃芩、黃柏、桃仁、生甘草各10g、梔子12g,山豆根、半枝蓮各15g,草河車、蒲公英、白花蛇舌草、仙鶴草、薏苡仁各30g。
若兼見口乾甚者,加知母10g、玄蔘15g滋陰降火;納呆氣短,夜寐不安加白朮當歸各10g及茯神15g以健脾安神。
3.晚期
證候:舌體腫大滿口或潰瘍明顯,易於出血,舌伸縮不能,開口、飲食困難,口氣臭穢,項及頜下腫塊累累,或透舌穿腮,湯水流出,形體消瘦,氣短乏力,精神委頓,舌淡苔膩,脈弦細而數。
治法:補血益氣,解毒散結。
方藥:四君子湯合當歸補血湯化裁。白朮、知母、生甘草各10g,當歸12g,山豆根、黨蔘、茯芩、玄蔘各15g,生地20g,黃芪、仙鶴草、半枝蓮各30g。
若出血較甚,加白及15g、地榆10g以止血;頸及頜下腫痛甚者,加夏枯草30g、海藻15g以加強散結之力;若證見陰虛不足,虛火內生,則加沙蔘、天冬、石斛各10g,或知柏地黃丸爲主方化裁。
舌癌的診斷
舌癌的診斷一般比較容易,但對早期舌癌,特別是侵潤型要提高警惕。觸診對舌癌的診斷比望診尤爲重要。爲了明確診斷應進行活檢。據我國的資料,以手術爲主的治療,3、5年生存率一般在60%以上;T1病例可達90%以上。
舌癌的症狀
舌癌早期可表現爲潰瘍、外生與侵潤3種類型。有的病例的第一症狀僅爲舌痛,有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳頭狀瘤惡變。侵潤型表面可無突起或潰瘍,最易延誤病情,患者常不能早期發現。
舌癌常表現爲潰瘍及侵潤同時存在,伴有自發性疼痛和程度不同的舌運動障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底,以及侵潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質。向後則可延及舌根或咽前柱和咽側壁,此時舌運動可嚴重受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,進食、吞嚥、言語均感困難。疼痛劇烈,可反射至半側頭部。舌癌的淋巴結轉移率較高,通常爲40%左右。轉移部位以頸深上淋巴結羣最多。舌癌至晚期,可發生肺部轉移或其他部位的遠處轉移。
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