先天性心臟病三種類型 術後護理怎麼做
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先天性心臟病是小兒心臟病中最爲常見的一類疾病,很多患兒並不會表現出明顯症狀,有的甚至因爲無症狀,要到長大甚至中老年的時候才被發現,因此導致了不少人對先心病的認知並不十分充分。那麼先天性心臟病都有哪些分類呢?患者進行先天性心臟病手術後,需要注意哪些護理要點呢?接下來將爲你一一介紹。
先天性心臟病的三種分類
根據血液動力學結合病理生理變化,先天性心臟病可發爲三類:
1、無分流類。左、右兩側無分流,無紫紺,如肺動脈口狹窄,主動脈狹窄,主動脈縮窄,原發性肺動脈擴張,原發性肺動脈高壓或右位心等。
2、左至右分流類。在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道,左側壓力高於右側,左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中---左向右分流,如心房間隔缺損,心室間隔缺損,動脈導管未閉,主肺動脈隔缺損,部先天性心臟病分肺靜脈畸形引流,瓦氏(Valsalva)竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺,若在晚期發生肺動脈高壓,有雙向或右到左分流時,則出現紫紺,又叫晚期紫紺型。
3、右至左分流類。右心腔或肺動脈內壓力異常增高,血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。一般出生後不久即有紫紺,如法樂氏四聯症,法樂氏三聯症,三尖瓣閉鎖,永存動脈幹,大血管借位,艾森曼格氏綜合徵等。
先心病的術後護理要點
1、不要抓撓刀口
要保持刀口局部乾燥,避免摩擦、抓撓等,拆線後傷口上有幹痂,不要用力剝除,也不要用水浸泡,待其自然脫落,痂下皮膚就能癒合。刀口局部及周圍可能有疼痛、不適,甚至同側肩關節活動不方便,這些都是正常術後反應,隨着時間增長會逐漸恢復。
2、避免感冒
術後頭兩週,孩子在接觸外人時應戴上口罩。有些孩子愛活動,平時多汗,家長應給孩子勤換內衣,出汗的內衣貼在身上時間過長就會感冒。出院頭兩週,家長應密切觀察孩子的體溫和症狀,每天測一次體溫,如體溫超過38℃,千萬不能隨意服退燒藥,應立即去醫院就診,在醫生指導下進行治療。
3、術後定期複查
出院3個月後應到醫院複診,一年後要全面複查,以讓醫生了解心功能恢復情況。術後1-3個月內,家長要注意觀察孩子的身體狀況,如有醫囑,定時服藥,注意吃喝的量與尿量要平衡,體重不能增加太快,如有不適,及時去醫院就診。
4、術後護理
呼吸機的配合,心臟手術病人一般都要上呼吸機,麻醉清醒後,病人會感到咽部不舒服,不能講話,病人需主動配合。頭部切勿過多轉動,不要隨意吞嚥,尤其是嬰幼兒呼吸道粘膜反覆磨擦可引起聲門出血,對於不配合的小兒,可給予鎮靜劑。拔除氣插管後的配合,病情平穩脫離呼吸機,用面罩或鼻導管繼續吸氧。此時病人應保持安靜。術後有效咯痰時病人是預防肺內感染或肺不張等併發症的重要環節,應積極配合。
5、家庭護理
儘量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律,動靜結合,既不能在外邊到處亂跑,也不必整天躺在牀上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔。心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身,勤換衣褲。多喂水,以保證足夠的水份。居室內保持空氣流通,患兒儘量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會。應隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預防感冒。(參考網站:家庭醫生在線)
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