注意:秋季防變應性鼻炎
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入秋以來,經常有讀者來信或電話講述自己奇怪的病症:都是一到每年八、九月份就發病,先是眼睛癢癢,再就是鼻癢流清涕,起初會以爲是眼睛有病或者是感冒了,用了相應的藥後,效果不明顯,後來會越來越嚴重,不斷地打噴嚏、流鼻涕、流淚。有一位張女士,她在電話裏告訴記者,去年八月,她眼睛開始癢癢,看醫生後診斷爲過敏性結膜炎,點藥後好了,可今年同樣的時間,眼睛又開始癢癢,還伴隨着鼻子不舒服,她不知道自己到底得了什麼病。就相關問題記者採訪了山西醫科大學第二醫院副院長、耳鼻咽喉科主任、博士生導師趙長青教授。
記者:總是每年同一時間發生眼睛癢癢,鼻癢流清涕、不斷打噴嚏的症狀,到底是什麼病呢?
趙長青:根據您描述的症狀,這種病應該是季節性變應性鼻炎,也叫“花粉症”,不過具體是不是還得患者親自到醫院來檢查,做過敏原試驗等。
記者:眼睛癢癢跟季節性變應性鼻炎有什麼關係?
趙長青:其實眼睛發癢、打噴嚏、哮喘等都是人體對外界某種物質反應性過高的表現。眼睛癢癢不一定就發展爲鼻過敏,但二者常序貫出現。
記者:季節性變應性鼻炎爲什麼是每年的八、九月份發作?而且還常常是清晨起牀時發作?#p#副標題#e#
趙長青:每到八、九月份,自然環境中的大量秋季植物便開始播散花粉,藉以彼此“交流”,爲以後的“開花結果”作鋪墊。這本來是自然界最普通的現象,但在花粉播散的過程中,部分人羣對花粉產生過強的排異反應,結果就導致眼癢、鼻癢和打噴嚏、流清涕等臨牀症狀。又由於生物晝夜節律的影響,一般多在清晨起牀時發作,也有部分人羣斷斷續續從早到晚都發作。
記者:季節性變應性鼻炎的危害有哪些?
趙長青:季節性變應性鼻炎導致患者不斷眼癢、鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏;重者會影響高級中樞神經的活動,使注意力下降;兒童患者還影響智力。據世界衛生組織的報告,大約有一半左右的患者將來會合並哮喘,因此,鼻過敏看似小病,但禍害不小。
記者:季節性變應性鼻炎怎樣預防?
趙長青:花粉播散期儘量避免到野外或公園。如果對其他物質過敏,要儘量避免直接的接觸。如果經查證實某種花粉過敏,可以有意識的迴避此類植物。另外,每年疾病發作前應該到醫院進行檢查,提前使用藥物進行干預。
記者:治療季節性變應性鼻炎應注意什麼?
趙長青:第一,應在醫生的指導下正確使用藥物。常見的一個誤區是,反正就那麼幾種藥,醫生看過一次後,自己憑經驗用吧。其實不然。因爲同樣的幾種藥物,如果配伍和劑量及方法得當,效果非常理想,反之則事與願違。目前已經開發出比較好的抗組織胺和經過改良的副作用微乎其微的激素類藥物都有鼻噴劑和口服藥等幾種劑型,基本可以滿足臨牀的需要。第二,如果預防和藥物治療的效果都不理想且症狀逐年加重,就要考慮進行免疫治療了,其原理是以經過“改造”的只保留免疫原性的“抗原”,少量多次刺激特應性個體,使機體的免疫系統重新進行調整,把那些“興風作浪”的所謂明星靶細胞“改邪歸正”,迴歸正常的免疫大家庭,繼續發揮其免疫監視和維護機體內環境穩定的作用。第三,切勿自己亂用藥。用感冒藥症狀會略有改善,是因爲治療感冒的藥物配方中通常含有抗組織胺成分。但一般不提倡這麼用藥,因爲一則容易引發其他的問題(如反覆使用治療感冒的藥物導致的血液系統的疾病),二則治療不徹底容易耽誤治療且使疾病加重。
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