鈣片和地高辛同服致慢性心衰
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在服用地高辛過程中如出現以下情況:噁心嘔吐,不想進食;心跳變慢(少於60次/分)或感覺心跳突然變慢,或突然加快,或自覺心跳的節律不整;看東西變了顏色,如變成黃色或綠色,都應立刻停藥併到醫院檢查。因爲以上都可能是洋地黃中毒的表現。
上週一下午,張阿姨突然感覺胸悶、氣短,開始以爲是中午做飯累得就沒在意,後來竟然連呼吸都感到困難。送到醫院一檢查,醫生初步診斷是慢性心衰,給張阿姨開了“地高辛”治療,並囑咐她把平時吃的鈣片停掉。張阿姨奇怪了,地高辛和鈣片就那麼水火不容嗎?停了鈣片,骨質疏鬆怎麼辦?
地高辛屬於洋地黃類藥物,是一種強心藥。若與鈣類製劑合用,過高的血鈣水平可能增加洋地黃類藥物的毒性反應,引起心律失常。所以說明書上會提示“用藥期間禁服鈣劑”。具體到這位患者,專家建議她:
1.如果骨質疏鬆並未確診,僅是常規補鈣,可以暫停服用鈣劑,通過食療補鈣,比如多進食牛奶、豆製品等;
2.如果骨質疏鬆非常嚴重,嚴重到必須補鈣的地步,則應在嚴密監測條件下應用鈣劑,最好定期監測血鈣水平和洋地黃的不良反應。
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