哪些原因導致女性慢性腎衰
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細心人不難發現,最近幾年有關慢性腎功能衰竭的報道不斷見諸媒體,且腎衰這一災難多發生在中年女性身上,發病突然,很多人首次到醫院就診時,已到了不得不透析換腎的晚期。
腎衰增多禍首在尿路感染
導致腎衰的病因主要有慢性腎小球腎炎和以慢性腎盂腎炎爲主的間質性腎炎等自身病變,還有高血壓、糖尿病等全身性疾病,其中最容易誤診的要數以慢性腎盂腎炎爲主的間質性腎炎。
慢性腎盂腎炎一般發生在曾有過尿路感染史的中年女性中,由於該病沒有腎病常見的浮腫症狀,很難引起注意。即使已發展到慢性腎衰的早中期,出現輕度貧血、高血壓和多尿等症狀,也經常被誤診爲高血壓或其他疾病,因此被醫生稱爲“隱匿殺手”。而當噁心、嘔吐等典型症狀出現時,往往已到了無法挽回的腎衰晚期。這種由腎盂腎炎導致的腎衰看似突然,其實卻有一兩年到數年不等緩慢進展的過程,禍首就是數年前發生的尿路感染。
尿路感染是女性常見病,資料表明,30%以上的女性發生過尿路感染。大部分患者經過正規治療後不再復發,部分體質較差又未經正規治療的患者則反覆發作,一兩年後可能會發展爲慢性腎盂腎炎。因此,婦科專家強調,千萬不要忽略尿路感染。急性尿路感染的典型症狀爲尿頻、尿急、尿澀,或時有尿急又排尿不暢,不典型患者僅在憋尿時有熱澀感。此時應臥牀休息,多飲水勤排尿,及時到正規醫院就診。
症狀消失不代表已經治癒
經常有一些尿路感染患者服藥兩三天後,自覺症狀消失便停藥,實際上,病情只是得到了緩解,一遇疲勞或“上火”,病又會復發。因此,在治療上一定要謹遵醫囑:首次發生尿路感染者要進行兩週抗生素治療,反覆發作者應給予6~12周的長程低劑量治療,對與性生活有關的反覆發作者,應於性生活後立即排尿。急性尿路感染判斷治癒的標準爲:停用抗生素後連續三週尿培養檢查均爲陰性,而不僅僅是症狀消失。
是否有腎病不能單看尿常規
人們常存在一個誤區,即認爲尿常規檢查正常就代表腎臟沒事。其實,尿常規正常並不代表沒有慢性腎功能損傷或腎功能正常。原因是國內尿常規檢查一般採用試紙法,這種方法主要用來測量大、中分子的白蛋白,對於腎小球腎炎、腎病綜合徵等病有診斷價值,但測不出腎盂腎炎和早期腎損傷患者尿中出現的微球蛋白。正確的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白(尿放免)檢查。
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