綜合治療弱視面面觀
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弱視患兒就診增多。眼科專家、中大醫院眼科中心趙平遠主任醫師指出,弱視兒童不僅僅是弱視的眼睛視力差,如不及早發現糾正,將直接影響兒童成才和今後的工作,因此應做到早防早治。
弱視治療雖然方法很多,但要因人而異,治療過程短則半年,長者達到2-3年,且方法繁瑣枯燥,所以說,患兒家長的配合及管理是弱視兒童治癒的關鍵。
家長及老師應注意觀察孩子平時表現,若發現兒童喜歡靠近看電視、眼球震顫、頭位異常、看東西眯着眼等現象,應引起重視,發現得越早,治療效果就越好。兒童弱視除積極治療外,家長應在醫生指導下,幫助、鼓勵孩子進行持久的視力恢復功能訓練,切不可半途而廢。平時應教育孩子正確用眼,看書看電視不宜太近,不要在昏暗的光線下看東西,以免引發弱視。
據介紹,弱視是兒童發育過程中的常見病,在我國約3億多的兒童中,弱視的發病率平均在3%左右。兒童弱視是指凡是眼部無明顯器質性病變,經配戴合適的眼鏡後,遠視力矯正仍達不到0.8。弱視按程度分爲三種,矯正視力在0.8-0.6稱爲輕度弱視,0.5-0.2爲中度弱視,0.1以下爲重度弱視。弱視治療需要綜合進行,主要包括以下六個方面:
(1)遮蓋:一側視力極差時,一定要把視力好的眼睛蓋上,強迫弱視眼多用。遮蓋需要製作一個眼罩,家長可用黑布將眼鏡片擋住,蓋得越嚴越好,最好在裏面加上一層紅布,這樣遮蓋效果就更好了,遮蓋時間應在醫生指導下確定。
(2)配鏡:對12週歲以下的兒童,強調用1%阿托品散瞳驗光,配戴眼鏡的目的是使視網膜上得到清晰的圖像,給視覺功能發育一種良好的刺激,爲提高視力創造基礎。
(3)功能訓練:讓患兒用弱視的眼睛多做精細工作,從而提高視力,家長可以根據患兒年齡、視力情況,選擇如描畫、穿珠子、剪紙、繡花、穿針等不同方式加以訓練。
(4)壓抑療法:適用於一些年齡偏大且不願遮蓋的患兒,通過散瞳和配戴眼鏡,達到保證弱視眼看物體比視力好的一側眼睛更清楚的效果,促進弱視眼視力提高。
(5)藥物治療:一些弱的散瞳劑等眼液可緩解眼內肌的疲勞,促進視力好轉。
(6)弱視治療儀治療:採用弱視治療儀治療可縮短病程,特別適用於一些中度和深度弱視患兒,臨牀上一般常用紅光閃爍儀、光刷治療儀、視覺生理刺激儀等。
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