腦出血有哪些症狀?
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一病史及症狀:
中老年人多見,多數有高血壓病史,寒冷季節發病較多。大多在活動狀態時起病,突發劇烈頭痛伴嘔吐多有意識障礙,發病時血壓較高,神經系統局竈症候與出血的部位和出血量有關。
二體檢發現:
1.有程度不同的意識障礙,早期多血壓顯著升高,重症者脈洪緩慢,呼吸深緩,常伴中樞性高熱,病情惡化時呈現中樞性呼吸,循環衰竭,瞳孔形狀不規則,雙側縮小或散大、雙側大小不等,光反應遲鈍或消失。
腦膜刺激徵陽性,眼底可見視網膜動脈硬化和視網膜出血,偶有視乳頭水腫,可有上消化道出血,心律不齊、肺水腫等。
2.侷限性定位體徵:
①腦葉型意識障礙輕,抽搐發作和腦膜刺激徵多較明顯,局竈體徵因受損腦葉不同而異。
②殼核型出血主要有三偏徵(偏癱偏盲偏身感覺障礙)雙眼同向凝視,左側半球可有失語。
③丘腦型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會聚不能,瞳孔縮小。
④腦室型者針尖樣瞳孔昏迷深高熱和去大腦性強直。
⑤橋腦型昏迷深瞳孔小高熱呈去大腦性強直或四肢癱(重型者)輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙眼球運動障礙(眼外肌麻痹同向凝視麻痹核間性眼肌麻痹)。
⑥小腦型爲眩暈眼球震顫共濟失調(輕型)重型者昏迷四肢鬆軟等。
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