支架治療主動脈縮窄新動向
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主動脈縮窄(CoA)既往均需要外科手術治療,然而死亡率和併發症發生率均較高。隨着各種球囊和支架的問世,CoA可通過球囊成形術和支架植入術達到治癒,即使CoA合併動脈導管未閉也可以通過單純覆膜支架植入術一次性解決。
目前,CoA可以根據患者年齡和縮窄處解剖特點而採取多種介入治療方式:對於嬰幼兒患者,可以先通過球囊成形術治療緩解病情,待患兒過發育期之後再行支架植入術;對於大齡患者,無論是否合併動脈導管未閉,如果不存在主動脈弓發育不良和降主動脈明顯擴張,均可以通過覆膜支架植入術徹底治癒,而對於降主動脈明顯擴張的患者,則可以通過裸支架植入術獲得治癒。
此外,主動脈縮窄支架還可以進行二次或多次擴張,即患者在植入支架後,隨着患者年齡增長主動脈管腔增寬,植入的支架直徑出現狹窄,還可通過球囊擴張使支架直徑再次擴大。
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