大多數辦公室白領患乾眼病
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調查結果表明,每3位VDT上班族就有1人患乾眼病,發病率非常高,而且“眼乾、流淚、充血”爲3大症狀,因此該研究小組呼籲“有上述症狀的人不要只是自我診斷,務必要去看眼科”。上述調查結果是在日本眼科醫學會9月18日在東京召開的記者發佈會上公佈的。
此次調查的特點是,以在工作單位接受VDT檢查的受診者爲對象,由眼科醫生對“眼淚的質和量”及“角膜損傷”進行檢查後,診斷是否患有乾眼病。發佈調查結果的京都醫科大學眼科副教授橫井則彥(照片)說,“雖然過去有過以預想發病率較高的醫院受診者爲對象的調查,以及基於對象自覺症狀自訴的調查,但是由眼科醫生到工作單位進行的調查在全世界尚無先例”。
從2000年11月到2001年8月間,該研究小組首先以1025名在工作單位接受VDT檢查的VDT上班族爲對象,聽取了隱形眼鏡的使用情況、VDT工作時間和眼部症狀等情況。之後,通過分析是否有“淚液質和量的異常”和“角膜上皮(Corneal Epithelial)損傷”等症狀,診斷乾眼病。
檢查淚液異常時,進行了淚液分泌功能(Schirmer)測定(將濾紙在白眼球和下眼皮之間夾5分鐘,以測定淚液量)和淚液膜(Tear Film)破壞時間測定(BUT:用螢光素給淚液着色後,測定乾燥時間)。只要有一項異常,就斷定“淚液質和量存在異常”。如果同時存在淚液質和量異常和角膜上皮損傷,就確診爲乾眼病,如果只是存在其中任一項,就視爲“疑似乾眼病”。調查對象的平均年齡爲36歲,男性爲542人,女性爲483人。
結果發現,1025人中320人(31.2%)單眼或雙眼被確診爲乾眼病。449人(43.8%)單眼或雙眼爲疑似乾眼病,雙眼均不是乾眼病的只有256人(25.0%)。被確診爲乾眼病的人,“眼睛紅,眼球充血”、“感覺眼乾”和“流淚”的自訴在統計學上明顯增多。雖然乾眼病在隱形眼鏡使用者中較多,但並沒有發現因隱形眼鏡種類(軟或硬)不同而引起的差異。從男女性別上來分,女性居多。#p#副標題#e#
另外,乾眼病一般包括因淚液量減少而引起的“淚液減少型”和因淚質變化後易於乾燥而引起的“蒸發亢進型”。不過,調查結果表明,VDT上班族的乾眼病中,後者絕對多於前者。確診爲乾眼病的眼睛儘管淚液量很充分,但是眼乾速度極快的類型佔85%。
“瞼板腺(Meibomian Gland)功能不全”也是危險因素
“防眼乾功能的下降”會不會也與乾眼的發病有關?爲此,該研究小組自2001年11月至2002年2月進行了第2次調查。除第一次調查的調查項目以外,還追加了“瞼板腺功能”檢查。通過對瞼板腺分泌的脂質的質和量進行量化,對它與乾眼病的發病率之間的關係進行了評估。
瞼板腺是位於上下眼瞼中的油脂分泌腺。它所分泌的油脂在眼球表面形成一種油層,以防止淚液蒸發,以及保持淚液表面平滑以使淚液不流出來,因此具有防止眼睛乾燥的效果。檢查中,分別在每隻眼睛的3個位置總計6個位置壓迫雙眼的上眼瞼,對瞼板腺分泌的脂質量和粘稠度進行測量。調查對象人數爲189人,平均年齡爲36歲,男性爲97人,女性爲92人。
結果發現,儘管並沒有發現乾眼病是否引起了瞼板腺分泌的脂質粘稠度的差別,但是對於乾眼病的人來講,脂質的量在統計學上明顯減少。而且還發現脂質的量存在異常的人,乾眼病的發病率明顯要高(48.8%比34.4%)。
不過,出現瞼板腺功能異常的人,男女之間的比例沒有發現什麼差別。橫井表示,“瞼板腺功能估計取決於男性荷爾蒙。第2次調查是在假定‘女性乾眼病多於男性是因爲瞼板腺功能不全的人多’的基礎上進行的,但在此次調查中並未得到證實”。鑑於女性使用隱形眼鏡的比例高(第1次調查中,有16%的男性和43%的女性使用隱形眼鏡),“隱形眼鏡的使用”可能是一種干擾因素(Confounding Factor),橫井表示:“準備在這方面繼續進行研究”。
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