易與大腸癌相混淆的7種病
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(1)痔:常被誤爲痔,一般內痔多爲無痛性出血,色鮮不與大便相混,而腸癌患者的便血常伴有粘液和直腸刺激症狀,直腸指檢和乙狀結腸鏡檢可資鑑別。
(2)潰瘍性結腸炎:症狀頗似慢性菌痢,但有反覆發作史,大便培養陰性,乙狀結腸鏡檢可見粘膜呈細顆粒狀改變,血管紋理消失,伴紅斑狀充血以及橢圓形小潰瘍,其表面常覆以黃白色滲出物,嚴重者有大的不規則潰瘍。
(3)克羅恩病:發病年齡較輕,既往多有其他器官結核史,好發於回盲部。但增生性,由於大量結核性肉芽腫和纖維組織增生,使腸壁變厚、變硬,易與盲腸癌混淆,須作病理活檢才能明確診斷,x線鋇餐檢查,可發現病竈處的激惹現象或跳躍現象,對診斷有幫助。
(4)侷限性膿腫:好發於青年,常見有腹痛、發熱、消瘦、、食慾減退、噁心、嘔吐、腹塊及瘻管形成等症狀和體徵,經x線鋇餐和纖維結腸鏡可以鑑別。
(5)慢性菌痢:患者可表現腹痛、、少有膿血便,輕度裏急後重,經大便培養,鋇灌腸及內窺鏡檢查,不難作出診斷。
(6)阿米巴:當病變演變成慢性期,潰瘍基底部肉芽組織增生及周圍纖維增生,使腸壁增厚,腸腔狹窄,易被誤診爲癌腫,此時須作活檢。
(7)其他:如花柳性,直腸,結腸憩室炎等,可藉助症狀、體徵、x線檢查和纖維腸鏡檢查以資鑑別。
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