突發性耳聾
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什麼是突發性耳聾
突發性耳聾是一種突發性的,原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾。其發病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關,應視爲耳科急診。就診時間以一週內爲宜,十日後就診效果不佳。治療越及時越好。
突發性耳聾的診斷鑑別
應儘可能作出病因診斷和鑑別診斷,以便及早進行合理治療。尤應與聽神經瘤、咽鼓管狹窄和梅尼埃病相鑑別。
聽神經瘤
聽神經瘤以突發性耳聾表現要比一般認識的更常見。Berg報告133例聽神經瘤中,17例主要表現爲突發性耳聾,而且有4人在聽神經瘤切除術前恢復了聽覺功能,他提出突發性耳聾病人,即使恢復,也必須除外小腦橋腦角腫瘤的可能性。
咽鼓管狹窄
不少突發性耳聾表現爲低頻聽力下降,這些病人初發症狀爲耳悶及低調耳鳴,酷似咽鼓管狹窄,且通氣後又訴輕快感;此外突發性耳聾的誘因——感冒也與咽鼓管狹窄或中耳卡他雷同;聽力檢查時如不正確使用骨導掩蔽,突發性耳聾病人常測出傳導性聽力曲線。因此,突發性耳聾可被誤診爲咽鼓管狹窄以致延誤治療。還應注意兩病可同時發生。
梅尼埃病
突發性耳聾病人常伴有眩暈,但不反覆發作,僅一次發作導致耳聾而終結;無中低頻聽閾的動態變化;重振現象陽性率低。雖二者均可能有末梢前庭障礙,但突發性耳聾有時有方向交換性眼震,在發病3天內可見迷路興奮期快相向患側的自發性眼震,其後轉向快相向健側的麻痹性眼震。梅尼埃病幾乎都有重振現象。
突發性耳聾的預防與調養
1.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發於中年人,故中年人更應注意這一點。
2.預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關係,故預防感冒則可減少一個發病因素。
3.情緒穩定,忌暴怒狂喜,因爲這些均可使人體內神經體液調節失去平衡,造成耳部血循環障礙,發生耳聾。
4.突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔,病人心情舒暢,纔有利於疾病恢復。
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