孕婦得闌尾炎如何治療
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孕期得了闌尾炎 ,關係到母兒的生命和健康。由於懷孕子宮逐漸增大 ,闌尾的位置也隨着逐漸升高。且懷孕時盆腔器官本身血液供應比較豐富,懷孕子宮又將大網膜推開 ,降低了機體將炎症侷限化的能力 ,所以 ,得了闌尾炎就更容易擴散 ,以致造成闌尾壞死與穿孔而發生危險。
懷孕期間得了闌尾炎應該如何對待 ,這在醫學界是有爭議的 :有些人贊成從速手術切除 ,有些人則主張爭取保守療法。一般認爲,急性闌尾炎發生在懷孕期間 ,確診後最好儘早爭取手術。如果及時手術,一般不會有什麼危險。手術後可能有些人會被誘發自然流產。但只要對它有所準備 ,預先採取必要的預防措施,例如事先給予適當的鎮靜藥和一定劑量的孕酮類藥物 ,以減少宮體對催產素等子宮收縮物質的敏感性 ,那麼 ,流產是完全可以避免的。
假如發病時症狀輕微 ,或不能確診爲急性闌尾炎時 ,則應密切觀察。通常有一部分孕婦在懷孕 3— 4個月時 ,由於子宮脹大而產生小腹脹痛 ,可是按壓腹部沒有壓痛 ,這就不是病態。如果孕婦出現右下或側腹痛且持續不緩解 ,甚至難以忍受 ,同時伴有噁心嘔吐、發燒等,再加上按壓右側腹有明顯疼痛 ,腹肌也較硬 ,則是急性闌尾炎的徵象 ,應立即去醫院檢查確診。
對早期急性闌尾炎可以應用大量抗生素治療或中西醫結合藥物治療。在治療過程中應密切觀察症狀、體片及白細胞變化。如觀察期間炎症有加重趨勢 ,應積極採取手術治療 ,否則 ,會使炎症擴散 ,甚至發生闌尾炎穿孔形成瀰漫性腹膜炎。早期手術治療 ,選用適當麻醉,須輕柔操作。術前、術後應用黃體酮等保胎藥物 ,可減少或避免早產及流產。
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