得了癰應該如何治療?
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癰是皮膚病中常見的一種皮膚疾病,癰在中醫中指惡性膿瘡又稱毒瘡,是皮膚的毛囊和皮脂腺成羣受細菌感染所致的化膿性炎。癰的病原菌爲葡萄球菌,那麼面對這樣嚴重影響面部美觀的皮膚疾病,該怎麼治療呢?
(一)治療
1.患部制動 防止炎症擴散,減輕疼痛。脣癰病人可取頭高臥位休息,給予流質飲食,減少說話,嚴禁 擠壓。
2.早期應用抗生素 儘早應用抗生素,有利於制止膿毒血癥的發生。其原則是:根據藥敏試驗結果選擇 有效抗生素,聯合用藥,劑量充足,療程充分,以靜脈給藥途徑爲佳。在藥敏試驗結果未出之前,可根據膿 液塗片和革蘭染色結果選用抗生素,通常可首選青黴素、紅黴素加慶大黴素,或第1代頭孢菌素。
3.局部處理
(1)物理療法:短波紫外線外局部照射,可控制感染擴散,促進炎症吸收,提高白細胞的吞噬功能。
(2)藥物塗布: 初期僅有紅腫時,可用50%硫酸鎂或0.5%碘伏溼敷;有少數膿點時可用魚石脂軟膏、金黃 散敷貼,促進炎症侷限,膿腫成熟。
(3)及時取栓:癰的病變範圍較大,當有多個膿栓破潰時,病竈內堅韌的纖維間隔會妨礙壞死組織的徹 底分離和膿液引流,故應及時取出表面膿栓和壞死組織,再用75%乙醇和石炭酸液及生理鹽水清洗。以小凡 士林紗布條引流,逐日換藥,不久可以痊癒。
(4)切開引流:當膿腫成熟,表面呈紫褐色或有破潰流膿時,應在麻醉下作切開引流。切開應做“十” 字形或“ ”字形切口,長度超出病變範圍,深度需達筋膜或筋膜下,切開所有的纖維間隔,清除所有壞死 組織,使傷口形成一個大的腔隙,從而形成通暢的引流環境。傷口內可用過氧化氫或優鎖溶液溼敷,堵塞生 理鹽水紗條,以幹紗布或繃帶包紮。傷口清潔,健康肉芽組織生長後再行植皮,促進傷口癒合。 脣癰切開引流,不宜做廣泛切除,以免影響容貌美觀。
4.對症治療 高熱者給予物理降溫處理;疼痛劇烈、情緒煩躁不安者可給予止痛藥和鎮靜藥物。
5.支持治療 宜進食易消化、高能量的流質飲食或軟食,每天補充維生素C2~3g。重症者可吸氧、輸注 新鮮血或血漿、複合氨基酸、脂肪乳劑等。
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