心房顫動的治療和預防

心血管病專家指出，房顫對人類健康的危害不亞於冠心病，輕者影響生活質量，重者可致殘、致死。由於房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓脫落後可隨着血液至全身各處，導致腦栓塞（中風、偏癱）、肢體動脈栓塞（嚴重者甚至需要截肢）等，老年腦中風患者中有三分之一是由於房顫引起的;心房收縮功能喪失和長期心率增快還可導致心力衰竭，增加死亡率（是正常人的2倍）。

房顫的治療主要有藥物治療和非藥物治療兩大類。藥物治療包括抗凝治療和抗心律失常治療。藥物治療可以改善患者症狀，但無法達到根治，停藥後複發率較高。非藥物治療包括電轉復和導管射頻消融治療。其中導管射頻消融治療能夠徹底根治房顫，在國際上得到越來越廣泛的應用，目前在發達國家的醫療中心，導管射頻消融術已成爲房顫治療的常規方法。

國內房顫的導管消融治療始於1998年，新近的隨訪調查顯示，單次消融成功率爲70%，二次以上消融成功率可達80%-90%。由於房顫的導管消融治療操作較爲複雜，專家建議患者儘可能到經驗豐富的治療中心就診。

房顫中心主任、心血管內科醫師分會副會長馬教授認爲，隨着人口的老齡化，心房顫動帶來的社會負擔無疑會越來越重，房顫已成爲一個進展中的公衆健康問題，迫切需要對房顫進行一級預防以阻止其發生、發展。高血壓、冠心病、心力衰竭和風溼性瓣膜病都是引發房顫的相關因素，因此，房顫的預防從根本上講需要加強對這些疾病的治療，在此基礎上避免或減少其發生。有研究資料表明，去除高血壓因素，房顫患者數將減少14%。

馬教授還提示，房顫患者日常生活中應注意：戒菸、限制飲酒、限制或避免服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥，謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因爲這類藥中可能含有刺激物，易促發不規則心律，服用這類藥物前應當詢問醫生或仔細閱讀說明書。