有藥物治療心動過緩嗎?
本文已影響2.04W人
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問:我已72歲,因心律失常於2004年11月住院。動態心電圖檢查顯示心動過緩,頻發房性早搏。血壓、血糖、血脂均正常。醫生說是心律失常型冠心病。先前醫生給我服心律平、胺碘酮,險些讓病情雪上加霜。又有醫生說,只有裝起搏器才放心。這一說加重了我的心病。請問,除了裝起搏器外,就沒有藥可治了嗎?
答:你沒有高血壓,血脂、血糖均正常,也沒有冠心病相關症狀(如勞累性胸痛胸悶、心肌缺血改變),且未作冠脈造影等有關檢查,因此,您是否患了“心律失常型冠心病”尚待商榷。
但不管何種原因,目前治療心動過緩的藥物確實不多。西藥主要是阿托品類和異丙腎上腺素,該類藥長期使用副作用較大,故一般只是短期使用;中成藥如心寶、寧心寶等對輕度竇性心動過緩有效,但對嚴重心動過緩者效果欠佳。因此,嚴重心動過緩者,特別是因心率過慢已產生頭暈眼花、乏力、暈倒或有抽搐者,應及時安裝人工心臟起搏器,以免不測。
另外,在心動過緩基礎上出現早搏,從某種意義上來講,是機體的保護性代償措施,可提高心率,增加心輸出量。若此時使用心律平、胺碘酮等抗快速心律失常的藥物,不僅抑制了早搏,還會使心率變得更慢,遂帶來你所講的“雪上加霜”的後果。因此,在心動過緩基礎上出現早搏,一般不用抗快速性心律失常藥。
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