重視如何防治沙眼
本文已影響2.33W人
本文已影響2.33W人
沙眼也是一種社會性疾病,其發病率和嚴重程度與環境衛生、生活條件及個人衛生有密切關係。發病多在兒童時期,男女老幼皆可罹患
沙眼病人有畏光、流淚、異物感,很多粘液或粘液膿性分泌物。數週後急性症狀消退,進入慢性期,此時無自覺症狀。如果重複感染則病情加重,角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀更爲顯著並影響視力。晚期如伴有倒睫、瞼內翻、角膜潰瘍及眼球乾燥等症狀更爲顯著,嚴重損害視力甚至失明。
一、治療沙眼的一般措施
1.控制病原體的治療:抗菌藥物,如磺胺類藥物、四環素、紅黴素、氯黴素及青黴素等均可抑制衣原體的繁殖,其中以磺胺類、四環素類療效較爲顯著。
(1)局部用藥:0.1%利福平或0.5%四環素眼藥水點眼3~6次/日,效果較好。製成眼膏或混懸液可保存較久。15%磺胺醋酰鈉眼藥水易於保存,效果亦佳。一般點眼1~3個月,甚至半年到一年,亦可間歇療法即用藥3~5日後,停藥半月左右,再行用藥,效果亦佳易於堅持。對於大部分結瘢而仍有殘餘乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢。
(2)全身治療:急性期或嚴重沙眼,可配合磺胺製劑口服,連續服用7~10天爲一療程,停藥一週,可再服用。需2~4個療程。
2.眼乾燥的治療
沙眼容易引起眼乾燥,對此治療方法有以下幾種:
(1)人工淚液:仍是目前緩解症狀的主要方法。常用的有1%甲基纖維素、1%羥丙基甲基纖維素及3%聚乙烯酸等,每日4~8次。也有報道應用緩釋人工淚的。
(2)1%硫痠軟骨素:局部點眼後,很快在角膜表面形成一層親水性的保護膜,改善角膜的水代謝功能。
(3)粘液溶解劑:常用的1.5%~3%乙酞半胱氨酸較好,0。2%溴苄環乙胺(又稱必嗽平),也有一定的療效。必嗽平還可口服,劑量爲16mg,每日3次,也可起輔助作用。
3.手術治療:乳頭增生嚴重的可行藥物磨擦。濾泡多者行壓榨術。同時合併藥物治療,促進痊癒。對併發症如少數倒睫可行電解術或冷凍術。瞼內翻倒睫者需作手術矯正。
二、中醫辨證治療沙眼有妙方
中醫來說,沙眼屬胞臉疾病,內應於脾,故發病多與脾胃有關。脾胃內有積熱,復感風熱邪毒,內熱與邪毒相搏結,上塑胞臉,脈絡阻滯,氣血失和,故而發病。另外忽視眼部衛生,亦能導致本病。
本病爲實證,治療應內外兼施。輕者以局部用藥爲主;澀癢明顯者配合內治。內治的關鍵在於分清風、熱、溼、瘀孰輕孰重。對瞼內顆粒累累,沙澀刺痛者,僅服藥物難以奏效,可施行手術,以免發生黑睛生翳、或赤膜下垂等嚴重併發症。
(一)辨證選方
1.風熱客瞼
治法:疏風清熱。
方藥:銀翹散(《溫病條辨》)加減。二花15g,連翹15g,桔梗6g,薄荷10g,甘草3g,荊芥穗9g,牛蒡子9g,防風9g,淡豆豉6g,淡竹葉6g。加當歸、赤芍等通絡消滯退赤。
2.脾胃溼熱
治法:清脾瀉熱,疏風散邪。
方藥:除風清脾飲(《審視瑤函》)加減。黃連6g,黃芩12g,連軺12g,玄蔘12g,知母12g,元明粉12g,大黃10g,荊芥9g,防風9g,桔梗6g,陳皮12g,生地12g。若溼邪較甚,加苦蔘、地膚子、蒼朮等,燥溼止癢;淚多,加菊花、蔓荊子、白蒺藜;臉內紅赤較甚,加紅花、當歸、活血散瘀。
3.血熱壅滯#p#副標題#e#
治法:涼血散瘀。方藥:歸芍紅花散(《審視瑤函》)加減。當歸12g,大黃12g,赤芍12g,紅花12g,連翹12g,梔子12g,黃芩12g,甘草12g,白芷12g,防風12g。若垂簾障或血翳包睛,加丹皮、生地、紫草等涼血散血之品;黑睛生翳,加石決明、草決明、谷精草等平肝明目退翳;或選用木賊、白蒺藜、白菊花、蟲蛻等法風退翳明目之品。
(二)其他療法
1.點眼法:有以下幾種。
(1)黃連西瓜霜,每日3~4次。用於沙眼各期。(方見慢性結膜炎)
(2)犀黃散:每日3~4次。用於沙眼各期。(方見慢性結膜炎)
(3)化鐵丹眼水:雄雞化骨(在肚內似膽非膽,紅色園形物)3個,川椒6g,砂仁(打)3g,風化硝9g,古銅錢一文(如有真銅綠3g更好),新繡花針3枚。將上藥放在磁瓶內,以蒸餾水500m1,浸泡7天,將瓶口用蠟密封,以針化淨爲度。經二次過濾消毒後使用。每日點眼三次。
(4)黃連3g,蘆薈1g,硼砂0.45g,清水100m1。煮沸10~20分鐘,放入消毒的玻璃瓶內,蓋嚴靜置2天,澄清液裝入消毒的眼藥瓶內,每日點眼2~4次。
(5)鮮羊膽一個,蜂蜜適量,冰片0.3g。將蜂蜜入羊膽內,紮緊膽口,陰乾,加冰片研極細未,取少許點眼。用於沙眼眼乾者。
2.洗眼法:有以下幾種。
(1)桑葉、菊花、白礬各6g,水煎取澄清液約300m1,日分3次洗眼。
(2)白礬6g,膽草9g,皮硝6g,杏仁7個,烏梅5個,枯礬3g,菊花60g,爐甘石6g。水煎去渣,每日洗眼5~6次。用於各種類型的椒瘡。
(3)夜明砂9g,鳳凰殼(即暖出雞子的蛋殼)6g,草決明9g,蟬蛻9g。以米醋煎藥洗眼。每日2~3次。用於各期沙眼。
3.海螵蛸棒磨擦法:將海螵蛸製成1.5cmX3.5cm左右的棒狀,棒端成鴨嘴形,用黃連水煮沸消毒,取出待幹備用(若以燈芯草,先剪成小段,製法同上,術時用鑷子夾住操作)。對術眼表面麻醉,並清潔結膜囊,以左手翻轉胞瞼,充分暴露穹窿部,右手持海螵蛸棒,以輕快手法反覆磨擦瞼內顆粒密集處,以引起點狀滲出爲度。磨擦後即用生理鹽水沖洗,並塗眼膏。隔5天一次,根據病情,可多次重複進行。磨擦手法不可過重,切不可損傷黑睛,病變廣泛者,分期分階段進行。
4.針刺療法:取曲池、足三裏、血海、太沖。每日針1次,強刺激,用於沙眼活動期怕光流淚。
5.割治法:取大椎穴,常規消毒,用尖刀割斷大椎穴上方高骨處纖維,不能超過半分深。術後以消毒紗布包紮,次日複查。再割治時取二肩井穴。用於乳頭肥大,濾泡增生的沙眼。
三、中西醫結合,全面防治沙眼
沙眼爲沙眼衣原體感染而引起的一種傳染性結膜病。其發病率與嚴重程度同個人衛生、環境衛生、生活條件有密切關係,多發於兒童,男女老少皆能罹患。因此沙眼的予防尤爲重要,必須加強宣傳教育工作,搞好個人衛生、集體衛生,培養良好的生活習慣,分用毛巾、臉盆,對理髮店、旅館等服務行業進行嚴格的衛生檢疫。一旦感染沙眼,應積極治療,並注意隔離,不共用毛巾、臉盆及眼藥,避免傳染。沙眼早期,可局部點0·1%利福平眼藥水,肽肛胺眼藥水,或斑瑪眼藥水,每天4~6次,晚上塗金黴素眼膏,中藥內服銀翹散或丸,堅持用藥1~3個月;或用間歇療法,用藥1周,停藥2~4周再用,急性期嚴重沙眼,除點眼外內服磺胺類藥物,連服7~1O天,停用一週後再服,治療2~4個療程,中藥內服除風清脾飲或歸芍紅花飲。沙眼濾泡多者,可行濾泡壓榨術或海螵蛸磨擦法,或採用高莊電火花燒灼術,術後配合內服外用藥物。
四、沙眼預防的措施
沙眼主要通過接觸傳染。凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明,在同一農村中,無沙眼母親的子女沙眼患病率爲37.7%;而有沙眼母親的子女,其沙眼患病率高達82.5%。因此,預防沙眼,從以下幾點做起:
1.做好健康教育 沙眼的預防主要在於防止接觸感染,因此要大力開展健康教育。教育對象應包括學生及其家長和學校教職員,使他們瞭解沙眼的病因及其防治方法。可利用廣播、幻燈、電影、圖片展覽以及各種文藝形式,以提高教育效果。要改善學校和家庭環境條件。學校應儘可能地添置流水式洗手設備,保證生活用水。做到一人一巾,公用毛巾用後要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時一分鐘即可被殺死,0.1%福爾馬林或1%石炭酸也可迅速將之殺滅。
教育兒童從小養成愛清潔、講衛生的習慣。使用的手帕、毛巾要乾淨。勤洗手,不用髒手、衣服或不乾淨的手帕擦眼睛。
2.治療沙眼患者 這是預防沙眼的重要措施。在對兒童少年沙眼患者治療時,還應同時治好保教人員或家庭中的現症患者。
3.培訓人員 應有計劃地培訓保教人員、保健教師和校醫等,使他們掌握防治沙眼的基本知識和技能,掌握沙眼的檢查、診斷、治療和記錄以及填寫報表等方法。
如何做到控制沙眼?
如何防治狗狗的眼蟲病
孕婦如何防治妊娠期鼻炎
沙眼的預防和治療
如何防治大蒜重茬
青少年該如何預防近視眼
保護眼睛很重要 老人如何預防眼病
梅花針如何治療近視眼
如何辨別是沙眼
家長如何保護孩子視力 提前預防近視眼的方法
怎麼能治近視眼 如何治近視眼
如何預防沙眼 中醫有自己的小偏方
兒童如何預防近視眼?
青少年如何防治近視?
孩子怎麼防治沙眼方法
沙眼簡介 沙眼症狀 沙眼治療
沙眼怎麼治療 沙眼的症狀
新生兒沙眼怎麼防治
近視有哪些危害 如何預防近視眼
如何防治眼源性頭痛
頑固沙眼 防治有辦法
兒童防治沙眼注意事項
孕期如何預防近視眼方法
沙眼是怎樣發生的,如何治療
如何防治視力下降呢
如何防治糖尿病眼病
2013年世界愛眼日:如何預防近視眼?
如何預防孩子近視眼
怎麼防治沙眼效果好
如何預防近視眼 近視眼激光手術後護理
如何預防寶寶眼睛近視
沙眼的治療及預防
沙塵進眼如何處理