何爲乙狀結腸癌
本文已影響2.01W人
本文已影響2.01W人
患者男,31歲,反覆上腹部飢餓痛3年,10天前飲酒後出現柏油樣便,並伴有暗紅色血便,每日1~2次,來院就診。體檢:貧血貌,心肺及腹部未見異常,糞便潛血(++),血紅蛋白92g/L,胃鏡檢查:食管、胃、十二指腸球部未見潰瘍及出血竈,胃竇粘膜活檢病理報告爲慢性淺表性胃炎,Hp(+)。腸鏡檢查見距肛門2 0cm處見環形隆起的潰爛竈,病竈中間可見雙腔改變,腸鏡從右側管腔插至50cm,見腔內大量糞塊及暗紅色血水,無法觀察而退鏡。然後腸鏡從左側管腔插入,順利插至80cm,見腸腔環形皺襞,腔內清潔。腸鏡診斷爲結腸畸形、潰瘍性結腸炎、結腸癌不能排除。潰爛處活檢病理報告爲管狀及絨毛狀腺癌浸潤生長。外科手術見乙狀結腸下段腫物5cm×6cm,侵及漿膜層,與後壁粘連固定,侵犯末段迴腸並穿透迴腸腔(距回盲部20cm,形成乙狀結腸癌-迴腸瘻),腸繫膜淋巴結廣泛轉移,予姑息性切除,術後標本病理報告爲管狀及絨毛狀腺癌,浸潤血管及迴腸和直腸管壁,腸管淋巴結有轉移。
討論 結腸癌常可侵犯鄰近器官,其發生率爲5.5%~16.7%。腫瘤在沿腸腔環形發展的同時,也由粘膜層向壁層穿透發展,當其突破漿膜之後,可侵犯鄰近器官與其形成內瘻,造成診斷和處理的困難。橫結腸癌可浸潤胃成爲胃結腸瘻,乙狀結腸癌晚期常侵犯膀胱、子宮、輸尿管、髂動靜脈等,形成乙狀結腸癌-膀胱瘻、乙狀結腸癌-左腰膿腫及瘻等。本例乙狀結腸癌- 迴腸瘻,內鏡下潰瘍處見有2個管腔,誤診爲結腸畸形。病竈處2個腸腔中,一個有糞塊及血性液體,另一個腸腔很清潔,有環形皺襞,是內鏡診斷結腸癌浸潤小腸出現瘻道的重要標誌。
結腸癌晚期有什麼症狀
葡萄提取物或能對抗結腸癌
女籃前國手患結腸癌 揭祕結腸癌的症狀表現
結腸癌常出現的症狀是什麼
哪些表現是結腸癌的症狀
專家詳解結腸癌的晚期症狀
肺結核跟乙肝哪個嚴重?肺結核會轉化爲肺癌嗎?
左半結腸癌的症狀特點
結腸癌的不同症狀表現
中期結腸癌有哪些症狀
女性結腸癌患者有什麼症狀
結腸癌臨牀上有哪些症狀
結腸癌的臨牀症狀是哪些
結腸癌中期有什麼症狀
結腸癌會出現哪些症狀
結腸類癌的早期症狀解說
結腸癌要如何飲食治療
結腸癌術後如何飲食
老年人結腸癌的臨牀症狀
爲什麼會發生結腸癌
結腸癌如何有效預防
結腸癌肝轉移的症狀有哪些
大腸癌有哪結表現症狀?
結腸癌常有哪些臨牀症狀
4個最爲明顯的腸癌信號 教你自查腸癌來臨症狀信號
結腸癌患者常有什麼症狀
結腸癌肝轉移的現狀和治療
乙狀結腸炎症狀有哪些
結腸癌臨牀上最典型的症狀
結腸癌的結腸癌性穿孔類型
結腸癌的具體症狀有哪些
結腸癌主要有哪些症狀
常見的結腸癌的晚期症狀