過度降血壓可能造成心腦缺血
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人體的動脈血壓,是血液流向各組織器官的動力,它形成的壓力和血液流速,促使血液暢通無阻地流向人體各組織器官,保障着組織器官的血液和氧氣供應。
降壓速度過大造成心腦腎等主要臟器的供血不足
長期高血壓使血管彈性降低,脆性增加;而且承受長期高壓會使血管內膜粗糙不平,膽固醇和類脂質容易沉積在血管壁,形成動脈粥樣硬化,造成管腔狹窄。這種情況下,如果降壓速度過大,或在短時間內迅速降壓,就會造成心腦腎等主要臟器的供血不足;甚至促使血小板、紅細胞、纖維蛋白原聚集,形成血栓。
心臟缺血缺氧會誘發冠心病心絞痛,甚至發生心肌梗塞;腦缺血缺氧可造成一過性腦缺血發作、腦梗塞、腔隙性腦梗塞等缺血性中風。老年高血壓病人,壓力感受器不敏感,不能及時發現和代償短時間內血壓的大幅度下降;加之,心肌和大腦對血壓下降的耐受性差,就更容易造成心臟和腦部的缺血。
長期高血壓患者降壓幅度不宜過大
有資料表明,低壓低於70毫米汞柱的人羣,冠心病和心肌梗塞發病率明顯增加;高壓低於120毫米汞柱的人羣,心肌梗塞發生率也明顯增高;如果雙側頸動脈狹窄大於70%,高壓最好維持在150毫米汞柱左右。長期高血壓或已有靶器官損害的高血壓病人,降壓宜緩,一般在2~3月內降壓達標即可。高血壓病人降壓幅度也不宜過大,以高壓降1/5~1/4、低壓降到90~100毫米汞柱爲宜。
更重要的是保持24小時血壓穩定,如果24小時血壓波動太大,心腦腎等重要臟器損害的機率越高、程度越重;反之,保持24小時血壓穩定,能明顯減少心腦缺血的可能性。高血壓病人有浮腫時,要避免快速大量利尿,以防血壓驟降,血黏度增高,造成缺血或血栓形成。
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