激光治療白內障有效嗎?
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一、白內障是如何分類的?
晶狀體混濁稱爲白內障。許多因素,例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養障礙等,引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加和喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,可使晶狀體蛋白髮生變性形成混濁。
裂隙燈顯微鏡下,大多數成人的正常晶狀體會有不同程度的輕微混濁。老年人晶狀體核硬化,光學密度增加,皮質纖維有淡的放射狀紋理。這些情況均爲晶狀體生理性改變,並不屬於白內障。
白內障可按不同方法進行分類:
1.按病因:
分爲年齡相關性、外傷性、併發性、代謝性、中毒性、輻射性、發育性和後發性等白內障。
2.按發病時間:
分爲先天性和後天獲得性白內障等。
3.按晶狀體混濁形態:
分爲點狀白內障、冠狀白內障和板層白內障等。
4.按晶狀體混濁部位:
分爲皮質性、核性和囊膜下白內障等。
5.按晶狀體混渾程度:
分爲未成熟期、成熟期和過熟期。
二、白內障可以用激光治療嗎?
前囊膜光切術:
使用Nd:YAG激光治療術在術前做前囊膜光切,代替術中的截囊,不僅可以減少白內障摘除手術的時間花費,降低手術的難度,而且還可以減小術後後囊產生不透明的潛在可能。尤其在晶體半脫位、晶體懸韌帶軟弱等情況下,能避免對懸韌帶產生太大壓力而導致手術失敗。
後囊膜光切術:
主要適用於進行白內障囊外摘除及人工晶體植入術後,後囊膜混濁而引起視力減退的人羣,以代替後囊膜切開術,使患者恢復視力。
後發障光切術:
後發障指的是白內障摘除術或眼外傷之後,晶體後囊混濁與殘留的皮質所形成的不透明膜。此類的後發障因爲厚度不一致、張力比較小,常常需要較多的擊射纔可以切開,所以不良反應會比較大。
此外,現在已經普遍使用新型激光器(如鉺激光)來代替超聲波,在小切的口白內障囊外摘除術中,進行晶體核乳化,由於對角膜內皮沒有明顯的損傷,所以較超聲波乳化較爲優秀。
白內障摘除並進行人工晶體植入術後,虹膜粘在人工晶體或晶體襻上等情況,也可以使用Nd:YAG激光進行鬆解
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