小兒間隔缺損手術的最佳時機
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最佳手術時機的選擇,是要平衡病變的危害,手術的風險,年齡因素的風險,各個醫院的圍手術期處理水平綜合考慮的。
一般來講,室缺的手術時機決定於室缺的大小和位置,分流量大小,和是否合併繼發改變
小的膜周室缺4,5mm以下,有可能自行閉合,可以等到6歲前後。每年要複查。
稍大的膜周室缺但分流量不大,如6mm左右,肌部分流量不大的室缺,可以等到2-3歲,或者體重10公斤以上做。
幹下的室缺,無論大小要早做,容易出現主動脈瓣繼發改變,即使分流量不大也要做。如果沒有瓣膜問題,建議6-10月做。
大的室缺,分流量大,如果沒有反覆感冒,肺炎,沒有生長發育遲緩,沒有餵養困難,可以到6-8個月做。
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