老人骨折 致命的危險
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冬季是老年人發生骨折的高峯期。很多人認爲骨折是常見病,冬季發生骨折沒有什麼大驚小怪的。而事實上對老年人來講,冬季骨折不可忽視,股骨頸、髖骨和脊柱這三種骨折,對高齡、患各種慢性病的老年人來說,致殘率和死亡率的比例都相當高。
今年95歲高齡的何婆婆是現在爲數不多的正宗廣州西關小姐,而在前不久卻遭遇了一次不幸的骨折之痛,幸運的是暨南大學附屬第一醫院成功爲她進行了人工股骨頭置換術,纔不至於留下嚴重的後果。
九旬西關小姐不幸骨折
西關小姐曾集中體現和代表了時代前進和潮流的方向,代表着廣州女性解放的先聲,代表着近代廣州最風雅和繁華的生活。曾幾何時,西關小姐就是優雅、賢惠、知書達理和大家閨秀的代名詞。
95歲的和婆婆就是最後的西關小姐之一。
2009年11月的一個夜晚,何婆婆不慎摔倒後不能行走,被送到暨南大學附屬第一醫院急診科。身爲副院長的查振剛教授親自接診,爲何婆婆做了詳細的檢查。影像診斷顯示何婆婆的左股骨粗隆間骨折,查教授介紹說:老人家由於骨質疏鬆,摔倒後容易造成骨折,股骨粗隆間是骨折容易發生的部位之一。建議何婆婆行人工股骨頭置換手術,該方法最大的優點是術後能早期恢復行走功能,避免臥牀過久而產生各種嚴重的併發症,而且手術方式、方法成熟可靠。
西關小姐多病症 手術有驚無險
何婆婆的全身檢查顯示她有輕微尿路感染和低鉀血癥,此外包括心功能、雙下肢靜脈迴流等結果基本正常。爲此查振剛教授聯合心內科、麻醉科專家再次詳細對婆婆的情況進行全面評估,併爲何婆婆進行了一天的先予抗感染和調整水電解質平衡,以便身體各項指標能夠達到手術要求。
入院第三天,何婆婆被推進了層流手術室接受左髖關節置換手術。手術檯上,查教授和劉寧醫生有條不紊地進行手術,手術檯下,麻醉師則負責保駕護航。放骨水泥是手術中的一個關鍵步驟,開始放骨水泥時,不知道誰說了一句,“骨水泥發熱了”, 大家都屏住呼吸,最可能出現狀況的骨水泥反應期終於過去。然後,復位、縫合,手術順利完成。
隨後何婆婆被送到ICU監護,術後第二天,何婆婆回到了普通病房。14天后已能夠安坐,在醫生及陪人的扶持下可以用助步器碎步行走,順利出院。
專家提醒:
查振剛教授提醒患者,股骨粗隆間骨折是一種不穩定的骨折,髖關節置換術則是最爲有效的治療方案之一。爲高齡患者實施這類手術必須經過多個關鍵環節,圍手術期的風險比年輕的患者要高許多。冬季是老人骨折的高發期,老人骨折不是小問題,一旦骨折要立刻送往醫院接受正規的治療,否則將爲產生嚴重的後果。老人一旦跌倒,扶起後要認真詢問、檢查有無損傷。如疼痛較重,局部腫脹,並有畸形,不能活動,應懷疑有骨折或脫位,宜先就近取材作簡單固定,再送醫院檢查治療,可拍x線片協助確診。
老人骨折 死亡率高達40%
很多人認爲老人冬季骨折是很常見的事情,沒有什麼大驚小怪的,其實這是認識上的誤區,專家介紹,股骨頸、髖骨和脊柱這三種骨折,對高齡、患各種慢性病的老年人來說,致殘率和死亡率的比例都相當高。據研究顯示,老年人髖部骨折後,死亡率高達40%,5年的存活率只有20%。因此,髖骨骨折被稱爲老年人的“最後一劫”,部分老年人在發生髖骨骨折後,健康狀況急轉直下,只能長期臥牀,甚至在一年內出現死亡。#p#副標題#e#
老年人骨折後還會易誘發多種併發症
老年人骨折發生後,癒合速度慢,會造成很大的痛苦,約有20%左右的老年人骨折以後,由於原本就有心衰、腦梗等嚴重疾病,無法手術,只能採取臥牀的保守治療方式。老人一旦採取臥牀治療,很難避免併發症的侵蝕,這些併發症有泌尿系統感染、褥瘡、肺炎等。常見的髖關節股骨頸骨折,由於治療上比較困難,相當比例病人難以癒合,還可發生股骨頭壞死。更嚴重的是,老年人骨折伴發心腦血管病較爲普遍,也是心腦血管疾病惡化導致死亡的一個重要原因。長期臥牀,血液流動緩慢,腦缺血、缺氧加重,引起支配心臟中樞神經、自主神經功能障礙,也可引起心臟傳導和自律性改變,出現心律失常。
所以老人骨折是致命的大事,需要引起患者和家屬的注意,尤其是在冬天,要積極預防老人骨折。
老人冬季如何預防骨折的發生
戶外運動,多曬太陽。在冬季老年人要堅持戶外運動,加強鍛鍊,多曬太陽,必要時可選用降鈣素(如鮭降鈣素)。降鈣素有減低骨丟失,抑制骨吸收,改善骨質疏鬆的作用,可在一定程度上減少老年人冬季骨折的發生。
室內舒適,衣着得體。冬季天較冷,改善室內條件也是預防骨折發生的有效途徑。可適當提高室內溫度,減少穿衣,以防穿得過於臃腫,影響活動。衛生間地面要保持乾燥,防止積水、結冰,必要時可使用柺杖。穿鞋應選擇輕、軟、防滑的,尤其是最好穿布鞋,或保暖鞋,既保暖又不滑。
平衡膳食,合理用藥。老年人應該多吃富含蛋白質和維生素C的食物,提高免役能力,儘量延緩衰老進程,降低衰老程度;要多食含鈣食品,如奶製品(牛奶、乳酪等)、豆製品等。要少喝或不喝酒。也要合理使用藥物,特別是老年人常用的藥物更應注意,如降血壓藥,可引起體位性低血壓,導致跌倒。
精心照顧,小心行走。加強對老年人的照顧,儘量不要讓老年人單獨生活。年紀較大的老人,外出活動時應有人陪伴。同時,老年人在行走時也要格外小心,行走時看好路,不與人談話,雨天、雪天不要外出。
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